În ciuda eforturilor de a îmbunătăți nutriția din întreaga lume, aproximativ 1 miliard de oameni încă suferă de malnutriție cu proteine-calorii sau PCM. După cum sugerează și numele, persoanele cu PCM nu obțin suficiente calorii sau proteine. Un număr de tulburări pot provoca PCM, din cauza lipsei de alimente până la intervenția chirurgicală by-pass gastrică. Malnutriția protein-calorie este denumită și subnutriție în proteine, sau PEU. Cele două afecțiuni cel mai frecvent asociate cu PCM la copii sunt marasmusul, denumit uneori forma "uscată" a tulburării, și kwashiorkor, cunoscut sub numele de "umed".
Videoclipul zilei
Cauze
Lipsa aportului de calorii si proteine este cauza principala a PCM, dar multe cauze secundare pot provoca tulburarea. Cancerul, alcoolismul, bolile cardiace, infecția SIDA și afecțiunile renale pot provoca cașexie, pierderea poftei de mâncare și pierderea musculară. Tulburările care determină organismul să utilizeze un număr mai mare de calorii decât de obicei, cum ar fi arsuri grave sau alte traume, pot provoca, de asemenea, PCM. Afecțiunile gastrointestinale care afectează absorbția pot conduce la PCM, de asemenea.
Simptomele
Părul devine uscat, fragil și rar, în timp ce pielea devine uscată, răcoroasă la atingere și dur. Se produce frecvent diaree. La pacienții cu kwashiorkor, lichidul se acumulează în abdomen și alte țesuturi. Tensiunea arterială și rata respiratorie pot, de asemenea, încetini și persoana devine susceptibilă la infecție, deoarece sistemul imunitar eșuează. Dacă boala progresează, organele cum ar fi inima, ficatul și rinichii nu reușesc. Moartea se va produce dacă boala continuă să progreseze fără intervenție.
Tratament
Consumul sporit de calorii va crește în mod normal, aportul de proteine la niveluri normale. Dieturile lichide pot fi mai bine tolerate la început decât alimentele solide. Oferirea de iaurt poate diminua diareea cauzată de intoleranța la lactoză. Utilizarea unui tub de alimentare sau a unei alimentări parenterale totale administrată prin perfuzie intravenoasă poate fi necesară în cazurile severe. Copiii au nevoie de hidratare intravenoasă timp de 24 de ore înainte de a începe hrănirea pentru a preveni agravarea diareei. Trebuie să aveți grijă să nu suprahidratați, ceea ce poate pune o sarcină suplimentară asupra inimii. De asemenea, pot apărea anomalii electrolitice, ceea ce duce la nereguli ale inimii și slăbiciune musculară.
Prognozei
Între 5 și 40% dintre copiii cu PCM vor muri, potrivit Bibliotecii medicale online Merck Manuals. Copiii cu kwashiorkor se recuperează mai repede decât copiii cu marasmus, raportează aceeași sursă. Se pot pierde întârzieri mentale permanente sau probleme cognitive. Pacienții vârstnici pot avea dificultăți în recuperarea chirurgicală sau infecții.
