Leziunile cronice ale ficatului pot duce la înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesutul cicatricial nefuncțional. Afectarea hepatică avansată se numește ciroză, iar intoleranța la glucoză este o caracteristică comună a acestei afecțiuni. Un articol din revista "World Journal of Gastroenterology" din ianuarie 2009 arată că mai mult de 90% dintre persoanele cu ciroză hepatică sunt intolerante la glucoză și aproape 30% vor dezvolta diabet. Ciroza hepatică este ireversibilă și poate fi rezultatul unei boli hepatice alcoolice, hemocromatoză, boală hepatică nealcoolică grasă sau infecție cronică hepatită C.
Video al zilei
Rezistența la insulină musculară
Ficatul este locul primar de eliminare a insulinei; atunci când ficatul este deteriorat, mai puțină insulină este preluată și degradată, provocând o afecțiune a hiperinsulinemiei cronice. Un studiu realizat în problema "Hepatologie" din iulie 1998 arată că hiperinsulinemia la pacienții cu ciroză hepatică determină rezistență la insulină. Un alt studiu din martie 1994 al revistei "Hepatologie" raportează că pacienții cu ciroză prezintă anomalii metabolice în concordanță cu rezistența la insulină a țesutului muscular. Acest lucru înseamnă că la persoanele cu insuficiență hepatică, glucoza nu este îndepărtată la fel de eficient din sânge de țesuturile musculare, ceea ce duce la o creștere cronică a nivelurilor de glucoză din sânge.
La persoanele care au ciroză, rezistența la insulină se dezvoltă în cele din urmă și în ficat. Atunci când ficatul este mai puțin sensibil la insulină, acesta nu mai este la fel de eficient în îndepărtarea excesului de glucoză din sânge sau în transformarea glucozei în moleculă de stocare a glucozei, glicogen. Ca urmare, nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari, mai ales după o masă.
