Niveluri nutriționale parenterale și glucoză în sânge

O echipă medicală formulează și monitorizează îndeaproape nutriția parenterală totală sau TPN, acordată pentru a asigura hrană adecvată pacienților cu tracturi gastrointestinale nefuncționale. Cu alte cuvinte, cei care nu pot sau nu ar trebui să mănânce sau să bea pe gură, li se administrează adesea TPN pentru a-și menține starea nutrițională. TPN ocolește tractul gastrointestinal prin infuzarea nutrienților direct în sânge printr-o linie intravenoasă. Un efect secundar al TPN este creșterea nivelului de glucoză din sânge, denumită și hiperglicemie.

Hiperglicemia și simptomele

Potrivit American Diabetes Association, hiperglicemia apare când glicemia este mai mare de 130 mg / dl înainte de mese sau mai mare de 180 mg / dl dupa mese. Simptomele hiperglicemiei includ urinarea frecventă, setea și foamea crescută, oboseala, vederea încețoșată, scăderea în greutate și, desigur, creșterea nivelului de glucoză din plasmă. Dacă hiperglicemia rămâne necontrolată, se pot dezvolta complicații pe termen lung, cum ar fi bolile cardiovasculare, afecțiunile renale și afectarea ochilor.

->

Hiperglicemia în perfuzia TPN

Hiperglicemia în timpul perfuziei cu TPN poate avea multe cauze. Nivelurile de glucoză din sânge pot fi ridicate dacă TPN conține prea mult carbohidrat sub formă de dextroză sau zahăr. Hiperglicemia poate apărea atunci când viteza de perfuzare a TPN este prea mare. În ambele cazuri, organismul primește mai multă glucoză în timpul unei perioade de timp date decât poate procesa corect. Alte două posibile motive pentru hiperglicemia includ infecția și medicamentele. Nivelurile de glucoză din sânge cresc ca efect secundar al procesului de infectare și al medicamentelor, cum ar fi steroizii.

Tratamentul pentru hiperglicemie

Pentru a rezolva hiperglicemia cu TPN, în general sunt luate în considerare trei modificări posibile. Primul este de a reduce cantitatea de carbohidrați din soluție. Sau, pentru a menține calorii adecvate, medicul poate crește cantitatea de proteine ​​sau grăsimi. În al doilea rând, medicul dumneavoastră poate încetini ritmul de perfuzare TPN, astfel încât glucoza să intre mai puțin în fluxul sanguin la un moment dat. Ultima modificare este de a adăuga insulină în TPN sau de a administra subcutanat. Echipa medicală va monitoriza îndeaproape nivelurile de glucoză din sânge pe toată durata zilei pentru a se asigura că toate modificările efectuate sunt tratarea corectă a hiperglicemiei.

Hipoglicemia în perfuzia cu TPN

Hipoglicemia sau scăderea glicemiei pot apărea, de asemenea, cu TPN, dar este mai puțin frecventă. Echipa medicală trebuie să monitorizeze cu atenție glucoza din sânge și să se asigure că insulina excesivă nu este administrată. Nu întrerupeți brusc perfuzia cu TPN, deoarece lipsa de dextroză determină, de asemenea, hipoglicemie.

Când să vizitați un medic

Dacă primiți TPN ca ambulatoriu, trebuie să vizitați medicul în mod regulat.Asigurați-vă că vă informați imediat medicul dacă suferiți de hiperglicemie necontrolată, urinare crescută, vărsături, dureri abdominale, dificultăți de respirație, febră, frisoane sau dureri și roșeață la locul IV.