Aspirația cu meconiu este o complicație obișnuită a nașterii la un nou-născut. Meconiul este primul scaun trecut de un nou-născut; este verde închis, foarte lipicios și gros. Dacă un copil este stresat în uter, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, meconiul poate fi trecut în lichidul amniotic care înconjoară copilul. Dacă bebelușul respira înainte de naștere, meconiul poate fi aspirat în plămâni.
Videoclipul zilei
Efecte secundare initiale
Aspiratia de meconiu are loc in aproximativ 15% din livrari, iar in peste 90% din cazuri, simptomele dureaza doar putin timp. Un bebeluș care inhalează meconiu poate avea de suferință respiratorie tranzitorie, cu respirație rapidă sau lentă, arsuri nazale, mâncare, cianoză (o nuanță albăstruie a pielii care indică un nivel scăzut de oxigen) sau nici un efort de respirație. Copilul poate fi inițial floppy, cu tonus muscular slab sau limp. Majoritatea copiilor răspund bine la terapia inițială cu oxigen și nu necesită decât o administrare pe termen scurt a oxigenului, dar un număr mic progresează până la sindromul de aspirație meconium sau MAS.
->Efecte secundare grave
MAS este o complicație care pune viața în pericol de aspirație cu meconiu și are nevoie de asistență promptă din partea experților neonatologi experimentați. Semnele sindromului de aspirație a meconiului sunt blocaje ale căilor respiratorii mici și mari, edem și inflamație în plămâni, plămâni prăbușiți și infiltrate pe radiografia toracică, și aspectul "pieptului baril" din aerul prins. Pneumonia de aspirație se poate dezvolta și necesită tratament ventilator.
MAS poate provoca, de asemenea, hipertensiune pulmonară persistentă (PPH), care conduce la circulația fetală persistentă (PFC). PPH este cauzată de o presiune ridicată în artera pulmonară, vasul de sânge care duce la plămâni. Vasoconstricția arterei poate fi cauzată de acidoza respiratorie cauzată de nivelurile scăzute de oxigen. Deoarece presiunea este ridicată în artera pulmonară, sângele curge prin zona de rezistență mai mică și ocolește plămânii. Aceasta duce la persistența circulației fetale sau a PFC.
PFC înseamnă că fluxul sanguin continuă să treacă prin inimă într-un model fetal, care, deoarece oxigenul este furnizat prin cordonul ombilical mai degrabă decât prin plămâni, ocolește plămânii și este aruncat prin ductus arteriosus brevetat o parte a inimii față de cealaltă. După naștere, ductul arterios se închide în mod normal, iar oxigenul intră în sânge prin plămâni. La copiii cu PFC, ductus arteriosus rămâne deschis, iar sângele este aruncat de la o parte a inimii la celălalt, fără a fi oxigenat corespunzător. PFC are ca rezultat o lipsă severă de oxigenare.
PPH și PFC necesită un tratament sofisticat de neonatologie. Unele dintre tratamentele utilizate pentru tratamentul PPH și PFC sunt ventilația mecanică, cu un tub de respirație, administrarea de oxid nitric, un medicament care relaxează vasele de sânge constrictate și îmbunătățește fluxul sanguin către plămâni sau oxigenarea membranei extracorporale (ECMO).ECMO funcționează în mod similar cu o mașină bypass pulmonar cardiac; permite sângelui să fie oxigenat în afara corpului și apoi returnat.
Efecte secundare pe termen lung
Aproximativ 10% dintre copiii care dezvoltă MAS nu supraviețuiesc. Creierul cauzat de lipsa de oxigen este un posibil efect secundar pe termen lung. Copiii care supraviețuiesc MAS pot avea mai multe șanse de a dezvolta astm.
