Totul începe cu un pang la baza coloanei vertebrale. Poate ai ghemuit prea multă greutate la sală. Poate că îți mutai canapeaua. Sau poate a fost ceva care a apărut la două decenii de a-ți fi dat peste cap biroul la serviciu. Oricum ar fi cazul, l-ai obținut: temutul dureri inferioare de spate.
Cu siguranță nu ai fi singur. Astăzi, de fapt, o anumită formă de durere de spate este motivul numărul doi care îi determină pe americani să caute îngrijiri de sănătate - chiar în spatele răcelii comune. Potrivit Dr. Samuel K. Cho, MD, profesor asociat de ortopedie la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, până la 80 la sută dintre pacienți suferă de o formă de durere de spate în timpul vieții. De asemenea, NIH a raportat că „un sfert din adulți au cel puțin o zi de dureri de spate mai mici într-o perioadă de trei luni”. Și nu sunt doar cețele vechi care își aruncă spatele. Conform datelor Agenției pentru Cercetări și Calitate în Sănătate (AHRQ), numărul de internări în camera de urgență pentru dureri de spate este similar atât pentru grupul de vârstă 18-44 ani, cât și pentru cel de 45-64 de ani.
Există două forme principale de durere de spate inferioară: acută și cronică. Durerea acută este definită de un debut ascuțit, sever, brusc. Ai ajuns într-un accident de mașină, ai căzut pe scări sau te-ai „aruncat pe spate” ridicând ceva. Dar pentru toată mizeria pe care o simțiți, durerile acute acute de spate pot fi deseori vindecate cu Advil, gheață și odihnă suficientă.
"Durerea cronică de spate scăzută este adevărata problemă", spune dr. Jack Jallo, medic, doctor, chirurg la coloană vertebrală și profesor de neurochirurgie la Universitatea Thomas Jefferson. „Este foarte dificil de gestionat”.
Durerea cronică a spatelui coboară din nou, iar și iar, ca o muscă spre o masă de picnic. Doar în loc să-ți faci sandvișul de curcan mai puțin apetisant, această muscă face mai greu să te dai jos din pat dimineața - și, în loc să te deranjeze 20 de minute, te deranjează 20 de ani. „Din păcate, nu există o mașină în care să vă putem pune, care să vă spună de unde vin durerile de spate”, spune Jallo. „Este una dintre dilemele de gestionare a durerilor de spate”.
Desigur, cea mai ușoară soluție pentru durerile de spate inferioare este să o evitați în primul rând, rămânând în formă, activă și nu stând prea mult. Dar dacă sunteți printre cei nefericiți 80 la sută dintre oameni care suferă de un „spate rău”, iată exact ce trebuie să știți pentru a-l înfrunta și a-l cuceri.
1 Da, cumpără acel birou permanent
"Calculatorul personal este pentru tratamente chiropractice ceea ce este bomboanele pentru stomatologie", spune Robert A. Hayden, DC, doctorat, membru de frunte al Asociatiei Americane de Chiropractica. Fiecare secundă pe care o petreci la birou duce la o presiune suplimentară asupra coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la degenerarea discului sau la nervii ciupiti. "Corpurile umane nu au fost făcute să stea pentru perioade lungi de timp."
„Discurile vertebrale sunt ca amortizoarele dintr-o mașină”, adaugă Cho. "Cu cât conduci mai mult și folosești mașina, cu atât vei avea mai multe părți ale mașinii. Când vine vorba de corpul tău, asta include amortizoarele sau discurile coloanei vertebrale." Cho vă recomandă să cumpărați un birou permanent reglabil, astfel încât să nu fiți nevoiți să stați toată ziua, dar aveți opțiunea să stați în mai multe puncte pe parcursul zilei.
2 Exercitați-vă miezul fără crunch-uri
Un miez puternic înseamnă mușchi puternici care vă stabilizează spatele și vă mențin coloana vertebrală. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să te trezești și să faci 100 de ședințe în fiecare dimineață. De fapt, spune Jallo, situațiile sunt unul dintre cele mai grave exerciții pentru a vă ajuta durerea de spate inferioară. Pe lângă faptul că îți lucrează mușchii abdominali, au pus un plus de stres pe baza coloanei vertebrale.
Jallo recomandă un set de exerciții cunoscute sub numele de Metoda McKenzie - sau „diagnostic și terapie mecanică” (MDT). MDT se învârte în jurul consolidării miezului prin eliminarea stresului de la coloană vertebrală. Vorbim despre lucruri precum ridicarea picioarelor, exerciții de flexie, extensii de spate, scânduri, chiar și niște yoga ușoare și Pilates. Dar fii atent la yoga. „Anumite posturi, în special poziții în care flexați partea inferioară a spatelui fără niciun suport” - ca un câine ascendent - „pot fi dăunătoare”, spune Cho. Construiți-vă flexibilitatea în timp înainte de a încerca poziții de genul acesta.
3 Luați în considerare îngrijirea chiropractică
Chiropracticienii primesc adesea un rap rap ca vânzători de ulei de șarpe în lumea medicinei moderne. Dar adevărul este că metodele chiropractice precum manipularea coloanei vertebrale sunt grozave pentru durerile inferioare de spate. De fapt, Colegiul American de Medici a recomandat recent ca pacienții să înceapă cu tratamente fără medicamente ca acestea, înainte de a trece la un medicament mai tradițional. Chiropracticii utilizează peste 150 de tehnici diferite pentru a pune literalmente oasele la locul lor corect. „Folosim și ultrasunete”, spune Hayden. "Ultrasunetele ajung adânc în interiorul țesutului și creează căldură", ceea ce facilitează circulația pe discurile coloanei vertebrale, ajutând în procesul de regenerare.
Hayden a transmis povestea unui pacient pe care l-a văzut recent, un bărbat care a fost rănit înapoi în primul război din Irak (da, de la începutul anilor 90). A fost prins într-o explozie IED care l-a aruncat la pământ. Hayden a descoperit că una dintre vertebrele sale nu mai era de mai bine de două decenii.
Așa că Hayden l-a întins pe soldat în partea sa și a mutat osul. Aparent, ai putea auzi cum se mișcă. („L-a speriat săptămâna viitoare”, spune Hayden.) Dar atunci tipul s-a ridicat în picioare, s-a plimbat și a izbucnit în lacrimi. Pentru prima oară în decenii, el putea merge fără durere.
4 Concentrează-te pe bunăstarea ta mentală
Dacă suferiți de dureri cronice de spate inferioare, luarea de măsuri pentru a vă reduce anxietatea și stresul poate parcurge kilometri în ameliorarea durerii. „Pentru unii oameni, stresul și anxietatea contribuie la durerile de spate”, spune Jallo. Și atunci acest lucru duce la o profeție care se împlinește de sine: ești stresat și neliniștit din cauza durerii.
„Anxietatea se compune și intensifică experiența durerii”, spune Hayden. "Sincer, este înfricoșător să ai dureri repetitive." El arata dureri cronice inferioare de spate la pacientii care sufera de migrene. Cu o migrenă, simți aura, știi că durerea vine, te încordezi și te pregătești pentru cel mai rău - toate acestea provoacă anxietate.
Orice scutire de durere, oricât de scurtă, poate rupe acest ciclu. Concentrarea pe bunăstarea ta mentală - atenuându-ți anxietatea și stresul - este cealaltă latură a monedei: o soluție mai permanentă, mai stâncoasă, la ruperea acestui ciclu.
5 Chirurgie
Dacă durerea de pe un disc alunecat este suficient de chinuitoare, este posibil să doriți să luați în considerare microdiscectomia, o procedură minim invazivă în care chirurgii vor intra și vor radia partea discului care a ieșit din locul său corespunzător. Acest lucru scutește presiunea asupra nervului și veți merge din nou în sus în cel mai scurt timp.
Dar aceasta ar trebui să fie ultima ta soluție. „Una dintre problemele cu care ne ocupăm în medicină este că tindem să supra-tratăm oamenii”, spune Jallo. "Poate aveți un disc herniat. Dar dacă nu vă limitați activitățile zilnice, nu există niciun motiv să faceți ceva în acest sens. Chirurgia nu este deosebit de bună pentru durerile de spate."
Cu toate acestea, este eficient pentru ameliorarea efectelor auxiliare ale durerilor inferioare de spate, cum ar fi amorțeala, furnicături sau durerea în extremități.
6 Drogurile potrivite
Pentru momentele cu adevărat agonizante ale durerilor inferioare de spate, stupefiantele și relaxantele musculare pot fi o soluție rapidă. „Un relaxant muscular necesită o rețetă, dar te duce peste acea durere acută de spate”, spune Jallo.
Relaxanții musculari - cum ar fi Flexiril, Valium și Oxicodona - au nevoie de aproximativ 30 de minute pentru a da lovitura. Odată ce se întâmplă, mușchii de la baza coloanei vertebrale se vor dezlipi, te vor muta din nou. Dacă durerea inferioară a spatelui este extremă, medicul vă va prescrie un program pentru a le lua. Combinați asta cu niște odihnă de pat și, în câteva zile, veți fi în pas și cam, deși cu câțiva rezerve reziduale. Și acest lucru ar trebui să se înțeleagă: nu exagera.
„Dacă aveți o afecțiune cronică, stupefiantele sunt groaznice”, adaugă cu atenție Jallo. Corpul tău se obișnuiește cu doza, durerea se întoarce, îți crești doza, iar următorul lucru pe care îl știi, te afli într-un ciclu potențial de dependență, unde corpul tău are nevoie de medicamente pentru a trece prin durere. „De regulă, publicul nu dorește tratament; dependenții o fac”, spune Hayden.
7 Odihnește-te
Raportul sus-menționat al Colegiului American de Medici, intitulat în mod adecvat tratamente noninvazive pentru dureri acute de spate, subacute și cronice , oferă mai mult sau mai puțin tot ceea ce un medic astăzi trebuie să știe pentru a vindeca durerile inferioare ale spatelui. Presupunând că nu aveți timp să citiți lucrul, iată cel mai mare obiect de luat: luați odihnă suficientă, de preferință pe un pat confortabil. Pentru dureri acute de spate, veți dori doar să vă odihniți câteva zile, poate luați ceva Advil sau Ibuprofen. Pentru durerile cronice, soluția este aceeași: când durerea își va crește capul urât, păstrați-vă spatele confortabil și orizontal și veți reveni la mai bine înainte de a-l cunoaște. Dacă, după câteva zile, durerea nu s-a limpezit - sau dacă durerea este severă până la punctul de debilitare - atunci trebuie să luați în considerare să mergeți la medic.
Și ca întotdeauna, dacă este vorba despre o urgență medicală, nu așteptați să vă întâlniți la PCP, nu așteptați până când se deschide locul de îngrijire urgentă și, cu siguranță, nu consultați un ghid pe Internet. Suna la 911.
Ari Notis Ari este un editor principal, specializat în știri și cultură.