Cum poate diabetul provoca ateroscleroză?

Introducere

Ateroscleroza este o formă de întărire a vaselor de sânge, cauzată de depozitele de grăsimi și de reacția tisulară locală în pereții arterelor. Sursa de sânge dincolo de părțile afectate ale arterei este de obicei compromisă prin îngustarea și, uneori, ocluzia arterei. Depozitele, numite plăci, se pot rupe cu consecințe dezastruoase. Diabetul zaharat este un factor de risc ridicat documentat pentru dezvoltarea aterosclerozei. Boala cardiacă și accidentul vascular cerebral, care rezultă în principal din efectele aterosclerozei, reprezintă 65% din decesele dintre diabetici. Alte complicații ale diabetului zaharat, cum ar fi orbirea, gangrena și afecțiunile renale, toate au o anumită deficiență de aprovizionare cu sânge în geneza lor.

Ateroscleroza in diabet

Vasele de sange normale au o captuseala interioara, numita endoteliu, care pastreaza fluxul sanguin fara probleme prin producerea de oxid nitric local (NO). NU servește pentru a relaxa mușchii netede din pereții vaselor și a împiedica lipirea celulelor de pereți. O întrerupere a acestui mecanism este considerată a fi în centrul creșterii formării plăcilor în diabet. Zahărul înalt din sânge, acizii grași crescuți și trigliceridele conduc la pereți mai aderenți, încurajând atașarea celulelor care produc reacții tisulare locale. Reacția locală a țesuturilor blochează în continuare particule plutitoare și celule sanguine diferite, încărcând și întărind pereții vaselor.

Insulina stimulează producerea de NO prin celulele care captusesc vasele de sânge. La diabetici care sunt rezistenți la acțiunile insulinei, acest efect stimulativ este pierdut, ceea ce duce la tendințe crescute de formare a plăcii.

În prezența zahărului din sânge crescut și a rezistenței la insulină, celulele de căptușire ale vaselor de sânge nu numai că reduc producția de NO, ci și ele cresc producția de substanțe care contractează vasul de sânge, încurajând în continuare formarea plăcilor. Mușchii netede ai vaselor de sânge sunt, de asemenea, hiperactivi în diabet.

Trombocitele și factorii de coagulare sunt, de asemenea, afectați de zahărul din sânge ridicat, de acizii grași și de radicalii liberi în diabet. Celulele sanguine sunt mult mai lipicioase, iar factorii care inhibă cheagurile nu funcționează bine în circumstanțele speciale ale diabetului.

Complicații

Ateroscleroza poate afecta orice vas de sânge cu efecte dezastruoase asupra organelor furnizate de vasul implicat. Când implică arterele care furnizează inima, aceasta duce la boala arterei coronare (CAD). Aceasta are ca rezultat, de obicei, cazuri de angina pectorală sau infarct miocardic. Implicarea altor artere duce la boala arterială periferică (PAD). Când implică arterele creierului, condiția poate duce la accidente vasculare cerebrale.

Tratamentul adecvat al diabetului zaharat cu modificări ale stilului de viață are un impact foarte pozitiv, restabilirea funcției normale și reducerea formării plăcii.