Dacă aveți diabet, este important să fiți familiarizați cu cetoacidoza diabetică (DKA). DKA este o complicație gravă a diabetului zaharat care apare atunci când lipsa insulinei și creșterea zahărului din sânge duc la dezechilibre chimice potențial periculoase pentru viață. Vestea bună este că DKA este în mare măsură prevenită. Deși DKA este mai frecvent întâlnit în cazul diabetului de tip 1, poate apărea și în cazul diabetului de tip 2. Zahărul din sânge determină urinarea excesivă și deversarea zahărului în urină. Acest lucru duce la pierderea apei din corp și deshidratare, precum și pierderea unor electroliți importanți, inclusiv sodiu și potasiu. Nivelul unui alt electrolit, bicarbonat, scade, de asemenea, pe măsură ce corpul încearcă să compenseze sângele excesiv de acid.
Videoclipul zilei
Bicarbonatul și acidoza
Insulina ajută la deplasarea zahărului din sânge în celule, unde se utilizează pentru producerea de energie. Când insulina lipsește, celulele trebuie să utilizeze energia alternativă prin ruperea grăsimii. Produsele secundare ale acestui proces alternativ sunt denumite cetone. Concentrațiile ridicate de cetone acidifică sângele, prin urmare, termenul de "cetoacidoză". Acidoza cauzează simptome neplăcute cum ar fi greața, vărsăturile și respirația rapidă. Bicarbonatul este un electrolit care, în mod normal, contracarează aciditatea sângelui. În DKA, nivelul bicarbonatului scade, pe măsură ce crește producția de cetonă și progresează acidoza. Tratamentul DKA include suplimente de insulină prompte pentru reducerea nivelului de zahăr din sânge, ceea ce duce la restabilirea treptată a nivelului de bicarbonat.
Potasiul
Potasiul poate fi scăzut în DKA deoarece acest electrolit este pierdut din cauza urinării excesive sau a vărsăturilor. Atunci când insulina este utilizată pentru a trata DKA, ea poate scădea în continuare cantitatea de potasiu din sânge prin împingerea acesteia în celule. Simptomele asociate cu potasiu scăzut includ oboseală, slăbiciune musculară, crampe musculare și un ritm cardiac neregulat. Cantitatea de potasiu foarte scăzută poate duce la anomalii ale ritmului cardiac care pot pune viața în pericol. Monitorizarea frecventă și corectarea în timp util a unei cantități scăzute de potasiu pot fi de salvare a vieții. Potasiul poate fi administrat pe cale orală, dar în DKA, perfuzia intravenoasă este cea mai bună metodă de a umple rapid potasiul.
Sodiu
Sodiul este esențial pentru menținerea stabilității tensiunii arteriale și a echilibrului fluidelor în organism. Zahărul din sânge determină urinarea excesivă cu pierderea apei corpului și a sodiului. Acest lucru poate determina deshidratarea și tensiunea arterială scăzută. Atunci când organismul are nevoie pentru a restabili apa în sânge, face acest lucru tragându-l din alte țesuturi. Acest flux de apă în sânge poate determina diluarea în continuare a sodiului din sânge. Un nivel scăzut de sodiu poate provoca simptome de amețeală, oboseală, slăbiciune generală și, în cazul unei confuzii severe sau confuzie mentală sau convulsii. Insulina și fluidele intravenoase care conțin clorură de sodiu sunt utilizate pentru a trata deficitul de sodiu cauzat de DKA.
Prevenirea și atenționarea
DKA este o afecțiune gravă dar care poate fi prevenită. Monitorizarea frecventă a zahărului din sânge, aderarea la medicamentele prescrise și recunoașterea semnelor de avertizare timpurie sunt elemente cheie ale prevenirii. Simptomele frecvente de urmărit includ greață, vărsături, dureri abdominale și dificultăți de respirație. Verificarea cetonelor în sânge sau urină utilizând un kit de testare la domiciliu poate ajuta, de asemenea, la detectarea precoce a DKA.
Este important să se consulte în mod regulat cu medicul dumneavoastră pentru a stabili obiective de zahăr din sânge. În timpul momentelor de stres sau de boală, poate fi necesară o monitorizare mai frecventă pe măsură ce glicemia are tendința de a fluctua. Cererea de asistență medicală promptă pentru semne de avertizare timpurie a DKA poate preveni complicații grave.
