Partea 1: Moartea
Linia roșie de pe monitor, sărind cu doar câteva clipe înainte, se abate. Cea verde de dedesubt se rostogolește clipe mai târziu. Omul de pe masă nu are puls. Îi pot vedea inima expusă în pieptul deschis, o grămadă de carne crudă. Plămânii lui nu mai umflă.
„Totul este aplatizat”, spune Mehmet Oz, MD, din spatele măștii sale, privind cu luptă chirurgul său pentru a se vedea singur. Mănușile lui sunt puse de sânge. „Aceasta este definiția clinică a morții. Ceea ce nu este în mod normal ceea ce vrei să vezi”. Și totuși, acolo este.
Omul de pe masă trebuie să moară astăzi.
Trebuie să moară pentru a trăi. Bărbații și moartea. Destul de pereche. Atunci când un om își dorește o nevoie profundă de a mulțumi mulți iubiți, unii îl învinovățesc de frica lui de moarte. Alții ascultă un bărbat de o anumită vârstă într-un convertibil roșu, făcându-l să știe că nu poate depăși moartea, nici măcar într-un turbo.
Și există o ofertă amplă și populară de film, muzică și literatură - de la Johnny Cash la Cormac McCarthy până la toată răscumpărarea Shawshank pe care o puteți gestiona pe cablu - concepută pentru a face un om să se gândească la moarte de la o distanță sigură.
Ia-te ocupat de livin sau de a fi ocupat dyin '. Dreapta? Dreapta.
Dr. Oz a considerat moartea. Ca chirurg de inimă și, da, ca gazdă a unei emisiuni televizate despre sănătate, este treaba lui. El a fost cunoscut pentru a aduce referințe literare atunci când vorbește despre viață și moarte.
„Îți amintești poezia lui TS Eliot, „ Cântecul de dragoste al lui J. Alfred Prufrock? ” „mă întreabă. O fac, deși amintirea mea este vagă. "Există o linie acolo unde spune că cei mai mulți dintre noi ne trăim viața cu o lingură de cafea la un moment dat. Aceasta este cea mai mare lecție pe care am învățat să o uit pe oameni să moară. Îi urmărești să moară atât emoțional, cât și fizic. Îi vezi să se topească în patul pentru că nu a venit nimeni în vizită. Îi vezi cum se uită înapoi și îți dai seama că l-au suflat ”.
Dr. Oz, 56 de ani, savurează această perspectivă; ai putea numi informații privilegiate. El vede moartea literală, dar și moartea vie - înfrângerea pe care o aduce boala, împreună cu povara bonusului regretului. Îl obligă pe cineva să întrebe: am trăit? Sau murind? Au ales alegerile mele de-a lungul mai multor ani din viața mea?
De aceea, bărbatul de pe masă, acoperit cu ambalaje sterile, cu capul sub gulere albastre și foi transparente de plastic, cu ochii închiși, cu pielea ca ceara, nu are nume pentru scopurile noastre. El te reprezintă pe tine și pe mine și poate chiar pe dr. Oz într-o zi. Știm cu toții. Dar a cunoaște nu este suficient. „Oamenii nu schimbă comportamentul în funcție de ceea ce știu”, spune el. "Se schimbă în funcție de modul în care se simt. Când începi să te simți diferit în privința responsabilității tale, atunci cunoștințele intră în joc."
Figura anonimă de pe masă are un nume și o familie. Dar vedeți starea lui suficient de goală pentru a-i determina pe ceilalți să își schimbe comportamentele mortale?
„De aceea am intrat în medicină”, spune dr. Oz. "Nu numai că trăiești mai mult. Vă dați seama despre ce este adevărata vitalitate."
Procedura de astăzi este o înlocuire a valvei aortice cu o ocolire dublă. Chiar dacă atinge „ The Oz Oz Show” trei zile pe săptămână, el continuă să efectueze operații la inimă deschisă în fiecare joi. El face acest lucru din același motiv pentru care unii medici joacă golf miercuri - îl șterge din cap și îl concentrează. Și în calitate de chirurg cardiotorac, nu vrea să renunțe niciodată la rădăcinile sale ca medic și vindecător.
Pacientul de 56 de ani a avut o valvă aortică defectă încă de la naștere. "Ar trebui să aibă trei clapete care se reunesc ca un logo Mercedes-Benz", explică dr. Oz, "dar nu are decât două. Sunt topite. De-a lungul timpului, cu turbulența, supapa dezvoltă calcifiere. În ultimele șase luni, el are mult mai multă respirație. " Angiograma a prezentat, de asemenea, blocaje în două artere din jurul inimii sale, astfel că ocolul dublu este un bonus. Două vase care aleargă spre peretele toracic vor fi redirecționate și cusute în inimă pentru a oferi sângele de care are nevoie.
Înveți multe urmărind o intervenție chirurgicală la inimă deschisă. Această supapă aortică specială are 25 de milimetri (aproape un inch). O mică tavă cu șabloane din plastic îi ajută pe chirurgi să măsoare gaura. Când vechea valvă este tăiată, dr. Oz mi-o înmânează. Țesutul este palid și delicat. Punctul în care clapele s-au topit se simte la fel de tare ca un pietricel. Supapele de înlocuire pot fi mecanice, dar pot fi fabricate și din țesut bovin sau porc.
Înlocuirea supapei durează aproximativ 45 de minute, iar bypass-ul grefează aproximativ 20 de minute fiecare. Faptele zboară repede: artera descendentă anterioară stângă - unul dintre vasele bolnave - este poreclită văduv. Și chirurgii sunt instruiți să folosească doar degetul mare, indexul și degetele mijlocii. Orice altceva poate zdrobi sau perfora un organ pe măsură ce ajung.
Înainte de toate acestea, pacientul a trebuit să fie pregătiți, pieptul i s-a crăpat și peretele toracic s-a îndepărtat cu durere de stern pentru a expune inima. A durat câteva ore, dar este pregătiți. Oprirea inimii este arma de pornire. O clemă încrucișată pe aortă oprește sângele la inimă. "Inginerii" care rulează aparatul cardiac-pulmonar trimit o soluție cardioplegică de 4 ° C direct la inimă pentru a o închide și a o răci, ceea ce protejează țesutul în timpul procedurii. Pacientul apoi planează și, potrivit monitoarelor, este mort. Sângele subțire și oxigenat circulă prin pacient prin intermediul aparatului cardiac-plămân, o unitate despre dimensiunea unui căruță cu poștă cu cadranele, luminile, tuburile și mai multe turbine putrezite.
Odată ce inima se oprește, chirurgul are două ore. „Oricând dincolo de asta, inima și pacientul prezintă un risc mai mare”, spune dr. Oz. "Așa de repede, coaseți robinetul, faceți o grefă, o faceți pe cealaltă și ieșiți dracu".
Puteți învăța, de asemenea, unele lucruri nemedicale în timp ce vă uitați la o inimă nemișcată. Așa cum am reușit să rezolvăm lovitura din viața proastă, așa cum demonstrează dr. Oz, dar destul de jalnic la rezolvarea vieții rele în sine. Nu sunt doar obiceiurile noastre îndoielnice; este deconectarea noastră de viața noastră. Dr. Oz știe cât de adânc aleargă această auto-liniștire. Deciziile din viața de zi cu zi se bazează, în general, pe tendințe dependente - mascând un sentiment pe care nu-l dorești cu altceva.
„O mulțime de medicamente sunt așa”, spune el. "Deci, când îți administrez un medicament pentru tensiune arterială, te ajut să blochezi tensiunea arterială ridicată. Dar mă ocup de ce ai tensiune arterială ridicată? Când îți dau un medicament antianxietate, blochez un lucru rău, dar de ce ai acel lucru rău?"
"Bărbații știu", continuă dr. Oz, dar nu vor asculta. Problema cu a fi deștept este că ești mai bine să te minți pe tine. Minciunile noastre sunt una dintre cele mai mari greșeli pe care le facem.
Moartea subită a lui James Gandolfini în urma unui atac de cord în iunie, la 51 de ani, a lovit o coardă cu medicul. "El a fost un tip de tip. Și Soprano a fost tot despre familie. Am operat la unul dintre Soprano, iar partenerul meu a operat pe altul în timp ce spectacolul era pe durata. Amândoi au avut exact de ce a murit Gandolfini. Era interesant de urmărit cum s-au ocupat de asta. Partenerul meu și cu mine ne-am dat seama cât de nebunesc era ca bărbații să petreacă prea mult timp încercând să aibă grijă de familie - asta face un știft - fără să aibă grijă de ei înșiși."
Bărbații, spune el, sunt cei mai răi pacienți. "Atroce. În primul rând, ne lipsește, în mod inerent, cunoștințe despre specialitatea vieții, deoarece majoritatea dintre noi nu se confruntă niciodată cu moartea. De asemenea, nu avem menstruație și naștere. Femeile au aceste rituri de trecere. Ele sângerează. Ele poartă. Este diferim pentru noi. Ne petrecem viața, în special anii 40 și 50, construindu-ne monumente ca noi, ca Ozymandias, autoproclamatul „rege al regilor” în celebra poezie a lui Percy Bysshe Shelley. o să jucăm. În cele din urmă, când vine să se prăbușească, ne dăm seama cine suntem cu adevărat."
Devine o întrebare legitimă, atunci: În timp ce ne construim carierele, familiile, casele noastre…oare ne place cu adevărat Ozymandias, petrecându-ne viețile prezente (și prețioase) încercând să ne asigurăm nemurirea în timp ce ardem simultan prin corpurile noastre cu ceea ce maschează realitatea: huiduiala, mediile, munca?
„Puneți-vă această întrebare”, spune dr. Oz. "Ce percentil din viața ta trăiești? Sunteți a 90-a percentilă din cine ai putea fi? Sunteți al 50-lea percentil?" El zambeste. „Pariez că majoritatea bărbaților s-ar pune în jumătatea de jos. Dacă sunt sinceri”.
Partea 2: Viață
"Două respirații blânde, vă rog."
Asistenta ventila pacientul. În pieptul său deschis, în umbrele întunecate dincolo de inima liniștită, îi văd plămânii umflați…dezumfla…umfla…dezumfla.. "Clamp este oprit. Respirații blânde, vă rog." Umfla…dezumfla… Arterele sale coronare se umplu de sânge, spală soluția cardioplegică care a liniștit-o. În decurs de un minut, căldura sau carnea crudă se agită. Și bate.
În afara OR, Dr. Oz îmi arată o fotografie. Cu câteva săptămâni mai devreme, el și familia sa au vizitat o fermă care ținea răpitoare. Unul dintre angajați stătea în spatele doctorului Oz care ținea un embrion de pui chiar deasupra capului doctorului. La cincizeci de metri distanță, un manipulator de șoimi a scos capota păsării. A intrat pe pui și a decolat. Tot ce a văzut dr. Oz era o pasăre puternică care venea la el, talonii întinși pentru fața lui. Dar nu a fost nici stupid, nici nesăbuit. I-a degresat părul și a smuls carnea fără a lăsa o zgârietură. Fotografia arată clipa în care s-a întâmplat și altceva: expresia de teroare și bucurie a doctorului Oz - chipul unui bărbat care trăiește.
Mai târziu, îmi spune o poveste: "A fost un copil de 16 ani care a fost ucis la parada St. Paddy Day din New York în urmă cu mai bine de 10 ani. Tatăl a avut nevoie de operații cardiace, iar el a intrat în biroul meu. El era clar deznădejde. Nu-i păsa dacă a trăit sau a murit. I-am spus: „Este groaznic că ai pierdut băiatul tău, dar nu pot opera în timp ce te afli în această stare de spirit”. Nu doriți niciodată să operați pe o persoană care nu-i pasă dacă nu o fac, operați pe oameni care o cer. Așa că a plecat.
"Câteva zile mai târziu, un alt tată a avut nevoie de o intervenție chirurgicală la inimă. Am trecut prin detalii și mi-a spus:„ Bine, când vrei să o faci? " Am întrebat dacă are vreo trepidație. El a spus că are multe, dar mi-a spus și el că are un fiu de 16 ani, care era profund - a folosit cuvântul „retardat”, dar el însemna întârziere în dezvoltare - și el a făcut totul pentru el.Băiatul ar muri fără el.
"Primul tată a avut 16 ani de binecuvântare cu fiul său, plănuind viitorul său, jucând captura, toate aceste lucruri în care ne mândrim. Cel de-al doilea tată nu va avea niciodată nimic din asta. Dar el a apreciat ce a putut face. La sfârșit, despre asta este vorba."
Pacienții Dr. Oz - a avut mii în cariera sa de 30 de ani - i-au învățat diferența dintre viață și muribund. Așa că mulți sunt morți, chiar dacă au bătăi de inimă pentru că nu le pasă, deconectându-se de la cei dragi, amorțindu-și sentimentele cu toate versiunile de novocaină pe care societatea le oferă. Când petreci timp cu Dr. Oz, vezi o minte logodită. Vedeți un bărbat viu în pielea lui, mișcându-se cu scopul, executând orice sarcină este în fața lui. Dacă există un cuvânt pentru ceea ce îl diferențiază, este curiozitatea. „Toți obținem că nu este destinația, este calea”, spune el. "Dar o obținem la nivel cerebral. Trebuie să o obținem la nivel visceral. Adânc în inimile noastre trebuie să înțelegem acea înțelepciune. Când vă simțiți stresați, nu ar trebui să vă panicați. Ar trebui să vă excite.", Sunt stresat, este foarte fain. Ce se întâmplă aici? Majoritatea acestor evenimente sunt externe; numai tu poți afecta modul în care lucrurile te deranjează intern. Deci nu este stres - este răspunsul tău la stres."
Un bărbat care este cu adevărat viu își ține creierul angajat și corpul său mișcându-se, și este închis în acest moment într-un mod fundamental. „Cortexul nostru prefrontal a crescut la dimensiunea, nu pentru că trebuie să vânăm - reptilele fac vânătoare fără el - dar așa vă pot citi, așa că pot juca poker cu voi, astfel încât să văd unde mergeți și să vă prezice Ce vor face alte animale simțitoare. Când suntem concentrați să ne dăm seama cine suntem și să ne trăim viața cea mai bună, acea cortex prefrontală este trasă. Dar când ignorăm viața, suntem deprimați, nu mai prelucrăm acolo."
Medicamentele mari și mediile sunt două modalități prin care Dr. Oz rămâne angajat la un nivel momentan. Alte modalități: o căsătorie de lungă durată și patru copii și excursii laterale la fermele rapitoare. Dar nu există o lecție mai importantă despre a rămâne în viață în viața ta, la care nimeni nu se gândește. Are de-a face cu un tip Dr. Oz a cunoscut odată numit Ned Carpenter.
„Ned a servit în OSS, precursorul CIA”, explică el. "A zburat misiuni de bombardiere asupra Berlinului. A devenit un avocat de frunte, unul dintre cei mai buni juriști din țară și a murit recent. Pentru elogiul său, familia sa a citit o poezie pe care a scris-o în jurul anului 1940 când avea 18 ani și războiul începea.. El a notat toate lucrurile pe care și le-a dorit, iar unul dintre ele a fost că oamenii cei mai apropiați de el au, la un moment dat, dureri profunde, dar manevrabile, în viața lor., vei putea îmbrățișa monstrul."
Dr. Oz dă din cap și zâmbește. "Aceasta este linia lui Mike Tyson, nu? Toată lumea are un plan până când se lovește în gură." Apoi, făcând o pauză pentru efect, adaugă: „Să fii confortabil atunci când ești incomod, asta este important. Trebuie să te angajezi în călătoria care va fi incomodă. Și să o comorizezi. Am construit că te bucuri de ceea ce contează cu adevărat."