Valori crescute ale enzimelor hepatice în sânge sunt adesea primele și, uneori, numai semne ale unor probleme hepatice. Enzimele hepatice cresc atunci când deteriorarea ficatului determină celulele hepatice să elibereze enzimele în sânge. Boala de ficat grasă nealcoolică, adesea numită NAFLD, este afectarea ficatului care nu este cauzată de consumul excesiv de alcool. Cel mai frecvent tip de NAFLD este acumularea de grăsimi în ficat, numită boală hepatică grasă. Cea mai comună cauză a NAFLD este supraponderabilitatea sau obezitatea, dar și alte tipuri de boli hepatice pot, de asemenea, să crească enzimele hepatice.
Video al zilei
Efectele excesului de greutate
Până la 20% dintre adulți și 5% dintre copii au NAFLD. Printre adultii obezi, procentul creste la 66 la suta, cu 50 la suta din copiii obezi avand un ficat gras, in conformitate cu site-ul Colegiul American de Gastroenterologie. Cresterea usoara a enzimelor hepatice este semnul tipic al bolii hepatice grase, dar poate aparea la persoanele obeze chiar si fara leziuni hepatice. Enzimele hepatice sunt în mod obișnuit ridicate între 40% și 50% la persoanele cu un indice de masă corporală mai mare decât cel normal, conform lui Michael Kreier, MD, de la Universitatea din Pennsylvania. Boala grasă a ficatului cauzată de obezitate este reversibilă cu pierderea în greutate.
Riscuri
Ficatul gras din sine nu este dăunător; Cu toate acestea, in 2 la suta la 5 la suta din cazuri, ficatul gras progreseaza la un tip mai grave de leziuni hepatice numit steatohepatitis nonalcoholic, sau NASH, Institutul National de Diabet si afectiuni digestive si tulburari de rinichi. În general, NASH nu are simptome până când boala devine mai avansată și ciroza se dezvoltă. Ciroza se caracterizează prin înlocuirea țesutului normal cu zone fibrotice sau cu cicatrici care nu mai pot îndeplini funcțiile hepatice normale. În acest moment, leziunile hepatice sunt, în general, ireversibile. NASH este una dintre principalele cauze ale cirozei, în spatele hepatitei și alcoolismului. Aceasta poate duce la insuficiență hepatică completă și la necesitatea unui transplant de ficat.
Inversarea
Pierderea in greutate poate inversa ficatul gras si reduce riscul de insuficienta hepatica la persoanele cu NASH. Un studiu in numarul din ianuarie 2009 al revistei Hepatologie a constatat ca persoanele supraponderale care si-au pierdut 5% din greutatea corporala au redus grasimea in ficat, pe o perioada de noua luni, iar cei care au pierdut 9% din greutatea corporala au invins leziunile hepatice de la NASH. Inversarea afectării hepatice reduce enzimele hepatice.
Considerații
Pierderea în greutate nu va diminua enzimele hepatice decât dacă cauza altitudinii este datorată greutății. O serie de alte boli, inclusiv hepatita C, pot determina creșterea enzimelor hepatice. În aceste cazuri, pierderea în greutate nu va aduce beneficii persoanei decât dacă sunt supraponderali.Raportul dintre două enzime hepatice, AST și ALT, este, în general, mai mic de 10 la NAFLD, potrivit dr. Krier. Un raport al ASTAT ALT de 2, 0 sau mai mare este mai frecvent observat în cazul leziunilor hepatice alcoolice și un raport ASTAT ridicat de ALT mai mare de 1,0 poate indica ciroză la persoanele cu hepatită.
