Dacă te bazezi pe contraceptive orale pentru controlul nașterilor, știi că ai auzit că antibiotice precum amoxicilina pot scădea eficacitatea lor. S-ar putea să vă întrebați cum poate să apară acest lucru și dacă este adevărat. Problema se bazează pe posibilitatea ca amoxicilina să scadă cantitatea de etinil estradiol - un estrogen comun în pilule contraceptive orale - în organismul dumneavoastră. Nu există prea puține sau nici o dovadă științifică bună că amoxicilina va reduce eficacitatea acestor pastile, dar dacă doriți să vă asigurați că nu rămâneți însărcinată, ar fi înțelept să utilizați o altă formă de control al nașterii în timp ce luați amoxicilină și timp de o săptămână după aceea.
Când utilizați un contraceptiv oral care conține etinil estradiol, acest estrogen este absorbit din intestine în sânge și apoi călătorește către ficat. Aproximativ jumătate din etinilestradiolul va trece prin ficat neschimbat și va călători în restul corpului pentru a-și exercita efectele contraceptive. Cealaltă jumătate este metabolizată în ficat în forme inactive. Una dintre formele inactive se deplasează către rinichi, unde părăsește corpul în urină. Cealaltă formă inactivă, care are un grup chimic numit glucuronid atașat la ea, este trimis prin conductele biliare înapoi în intestine. Bacteriile care trăiesc în mod natural în intestine au capacitatea de a elimina glucuronidul, permițând absorbția etinilestradiolului în organism. Aceasta determină recircularea hormonului, un proces cunoscut sub numele de ciclism enterohepatic.
Scopul antibioticelor este de a ucide bacteriile care cauzează o infecție. Din păcate, antibioticele nu discriminează între bacteriile bune și cele rele. Astfel, atunci când antibioticele sunt administrate pe cale orală, acestea pot reduce numărul de bacterii benefice care trăiesc în intestine. Deoarece aceasta include bacteriile care elimină glucuronida din etinilestradiol, antibioticele pot reduce cantitatea de etinil estradiol care este reabsorbită înapoi în organism.
Eficacitatea contraceptivelor orale se bazează pe niveluri adecvate de etinil estradiol în organism, deci se pune întrebarea dacă amoxicilina orală poate interfera cu ciclul enterohepatic al estrogenului suficient pentru a reducerea acestor niveluri. Răspunsul este neclar, deoarece au fost făcute puține cercetări despre această problemă pentru amoxicilină. Un studiu publicat în ediția din ianuarie 1997 privind contracepția nu a raportat niciun efect al amoxicilinei pe cale orală asupra nivelurilor de etinil estradiol, dar acest lucru a fost efectuat la iepuri. Pentru amficilina, o rudă apropiată cu amoxicilina, studiile inițiale au arătat că ampicilina a redus nivelul de sânge al etinilestradiolului, dar studii ulterioare au arătat că nu a avut niciun efect asupra acestor niveluri, după cum sa discutat într-un articol de revizuire publicat în ediția noiembrie- Jurnalul canadian al bolilor infecțioase."
Întrebarea privind controlul nașterii
În conformitate cu articolul din 1999" Articolul Journal Canadian of Bacteria Infecțioasă ", amoxicilina este un grup de antibiotice care au fost asociate cu eșecul controlului contraceptiv oral orală în câteva rapoarte izolate de cazuri, dar care nu au demonstrat că reduc eficacitatea contracepției în orice studiu științific adecvat. Ghidurile publicate de Societatea Americană de Ginecologi în iunie 2006 au indicat că nu există dovezi științifice că orice antibiotic, cu excepția rifampicinei, poate scădea eficacitatea contraceptivelor orale. Cu toate acestea, informațiile referitoare la etichetare pentru amoxicilină, conform cerințelor Administrației Alimentare și Medicamentului, indică faptul că aceasta poate afecta bacteriile intestinale, ca și alte antibiotice, ceea ce duce la o reabsorbție redusă a estrogenului și la scăderea eficacității contraceptivelor orale conținând estrogen. Deci, dacă doriți cu siguranță să evitați să rămâneți însărcinată, ar fi mai bine să utilizați o metodă back-up de control al nașterii pe întreaga durată a tratamentului cu amoxicilină și timp de 7 zile după aceea.
