Traiul curat vă poate câștiga un loc în rai, dar nu va împiedica neapărat un atac de cord prematur. Aproximativ jumătate din toți oamenii spitalizați cu infarct au un nivel normal de colesterol și mai mult de 14 la sută dintre cei care mor de un prim atac de cord nu au deloc factori de risc tradiționali.
Dar este suficient de mare degetele și palmele din spate ale medicului de familie pentru a vă oferi liniște sufletească?
"Tot un test de stres spune cardiologului dvs. este dacă aveți sau nu boli de inimă atât de rele încât trebuie să fiți grăbit în laboratorul de mâine pentru o procedură de angioplastie", spune cardiologul H. Robert Superko, MD, autor al Înainte de atacurile cardiace și un profesor clinic la școala de științe farmaceutice a Universității Mercer din Atlanta. Chiar dacă arterele dvs. sunt pe jumătate blocate, puteți avea totuși un test de rulare perfect normal. Este nevoie de un blocaj de peste 70 la sută pentru a se prezenta pozitiv, spune el.
Însă noile proceduri avansate de imagistică și sânge, precum și noi screeninguri genetice, pot acum detecta boli cardiovasculare cu mulți ani înainte de a deveni suficient de severe pentru a fi dezvăluite de testele tradiționale de tichet, spune cardiologul Arthur Agatston, MD, autor al cărților South Beach Diet și un pionier în medicina preventivă.
Să zicem că ești un bărbat de 45 de ani cu tensiune arterială normală și colesterol, dar tatăl tău a avut un prim atac de cord la 56 de ani, iar mama ta are diabet. Ce mai poți face pentru a fi proactiv?
Împărtășirea secretelor de sănătate ale clanului dvs. cu medicul dumneavoastră este primul pas. „Istoricul familiei este un predictor critic al potențialului bolilor de inimă”, spune Florence Comite, MD, un endocrinolog specializat în medicina de vârstă pentru managementul vârstei din New York. „S-ar putea chiar să îl consideri un profil genetic„ gratuit ”și l-ar putea convinge pe medicul tău că testele suplimentare sunt prudente.
Pe pagina următoare este prezentat un meniu al ultimelor teste de diagnostic cardio avansate din punct de vedere tehnic, care trebuie luate în considerare dincolo de presiunea arterială obișnuită și de screeningul de colesterol de bază pentru HDL, LDL și trigliceride. Rețineți că nu toți cardiologii sunt fani ai acestor proceduri. (Consultați „O a doua opinie.”) În funcție de istoricul familiei, vârsta și stilul de viață și de anumiți biomarkeri cunoscuți, medicul dumneavoastră poate coordona testele care vă sunt cele mai potrivite.
Este o ecografie a inimii care ajută un medic să vizualizeze structura inimii tale, să detecteze problemele valvul inimii și să măsoare funcția de pompare. De obicei se face în cabinetul medicului.
De ce este important?
O măsură esențială a sănătății inimii este fracția de ejecție, procentul de sânge expulzat de ventriculul stâng în timpul fiecărei bătăi de inimă. Un ventricul stâng care funcționează bine pompează aproximativ 60 la sută cu fiecare bătaie.
Pentru cine este cel mai bine?
Oricine are o problemă de valvă cardiacă, murmur sau istoric de atac de cord. Procentele mai mici de sânge pompat de ventriculul stâng pot indica disfuncții și un risc crescut de insuficiență cardiacă congestivă.
2 HomocisteinaUn test de sânge măsoară nivelurile acestui aminoacid abraziv, care irită mucoasa arterelor, deschizându-le până la infiltrare prin LDL și conducând la formarea plăcii și a coagulării sângelui.
De ce este important?
Un studiu a arătat că nivelurile ridicate de homocisteină duc la o creștere a riscului de accident vascular cerebral comparabil cu riscul unui fumător de pachete pe zi. Testul poate informa medicul pentru a prescrie suplimente de folat, B6 și B12.
Pentru cine este cel mai bine?
Pacienții care prezintă simptome de ateroscleroză, dar care nu pot avea niciunul dintre factorii de risc tradiționali ai bolilor de inimă, cum ar fi fumatul, istoricul familial, hipertensiunea arterială, cheaguri de sânge sau o dietă săracă.
De ce este important?
Numită și hemoglobină glicată, HbA1C este un test de sânge care măsoară glicemia medie pe parcursul a 2 până la 3 luni; este mai precis decât testul standard al glucozei pe post. „Este unul dintre cele mai bune teste pentru longevitate sănătoasă”, spune dr. Comite. Măsoară procentul de hemoglobină (o proteină din globulele roșii) care este glicat sau acoperit cu zahăr.
Pentru cine este cel mai bine?
Oricine are 45 de ani sau mai mult - și cei mai tineri care au supraponderale și au, de asemenea, unul sau mai mulți factori de risc pentru diabet sau boli de inimă, cum ar fi un istoric familial de diabet, trigliceride ridicate sau colesterol scăzut HDL.
4 LipoproteinăCunoscut și sub denumirea de "Lp Little a", acest test de sânge pare să măsoare o proteină, atașată de particule LDL, care încurajează LDL să se infiltreze în pereții coronarieni. Această proteină este moștenită.
De ce este important?
„Este un predictor foarte puternic al bolilor de inimă la tineri”, spune dr. Superko. De fapt, este poreclit „făcătorul de văduve” pentru că este atât de strâns legat de atacul de cord și accidentul vascular cerebral.
Pentru cine este cel mai bine?
Persoanele cu antecedente familiale de boli de inimă care pot avea un număr normal de colesterol. Dieta, exercițiul și statinele nu au niciun efect asupra Lp (a); numai doze mari de niacină au dovedit că scad nivelul de Lp (a).
Scanarea CT (tomografie computerizată) este o serie de vizualizări ale radiografiei, luate din diferite unghiuri, pentru a crea o secțiune transversală a anumitor țesuturi moi, cum ar fi inima ta.
De ce este important?
Scanerul poate detecta placa calcificată în arterele coronare. "Scorul de calciu este cel mai bun predictor pentru cine este destinat unui atac de cord", spune dr. Agatston, care a dezvoltat scorul.
Pentru cine este cel mai bine?
Bărbați de peste 50 de ani cu factori de risc sau bărbați mai tineri care au antecedente familiale de boli de inimă și mai mulți factori de risc. Precauție: scanarea calciului furnizează o doză de radiație echivalentă cu 20 până la 40 de radiografii toracice.
6 Testul funcției endotelialeUn test neinvaziv, cum ar fi EndoPAT, analizează starea de sănătate a mucoasei subțiri a vaselor de sânge (numite endoteliu) și capacitatea vaselor de sânge de a se dilata.
De ce este important?
Disfuncția endotelială poate fi prima manifestare observabilă a bolii vasculare, când mai aveți ocazia să protejați mucoasa vaselor de sânge prin alimentație, exerciții fizice și anumite medicamente.
Pentru cine este cel mai bine?
Oricine dorește dovezi concrete cu privire la un risc mai mare pentru boli de inimă și cunoștințele de care au nevoie pentru a face schimbări în stilul lor de viață. Este unul dintre cele mai bune și mai simple teste disponibile.
7 LDL mic, densDe ce este important?
Colesterolul LDL vine în diferite mărimi. "Dacă aveți o mulțime de LDL mici alergând în jurul valorii, aveți un risc mai mare de boli de inimă", spune Dr. Superko. LDL-urile mici și dens ambalate pătrund în pereții endoteliali mai ușor decât o fac particulele mari. Pierderea în greutate și luarea anumitor medicamente poate crește dimensiunea particulelor de colesterol, reducând riscul.
Pentru cine este cel mai bine?
Persoanele care au antecedente familiale de boli de inimă și pot avea un număr normal de colesterol. Aceste teste sunt extrem de utile pentru monitorizarea persoanelor care iau statine, potrivit Dr. Comite.
De ce este important?
În 2007, a fost identificată prima genă comună pentru boala coronariană, numită 9p21. De atunci, oamenii de știință au identificat mai mult de 30 de gene asociate cu risc crescut.
Pentru cine este cel mai bine?
„Boala cardiacă este în esență o boală genetică”, spune dr. Superko. "Un test de gene efectuat o dată în viață vă poate oferi informațiile de care medicul dumneavoastră are nevoie pentru a proiecta o terapie de tratament foarte specifică." Oricine dorește cunoașterea predictivă a probabilității de a dezvolta boli de inimă. Este, de asemenea, o metodă bună de prescriere pentru cineva care ia în considerare un tomograf de calciu.
9 hpsCRPUn test de sânge care măsoară cantitatea de proteine din fluxul dumneavoastră de sânge.
De ce este important?
Proteina C-reactivă este un semn important al inflamației (iritării) în mucoasa arterelor tale. Testul hsCRP este de două ori mai eficient decât un test LDL în prezicerea atacurilor de cord. „Puteți avea un număr normal de colesterol și puteți fi în continuare risc ridicat pentru boli cardiovasculare dacă aveți hsCRP crescut”, spune dr. Comite.
Pentru cine este cel mai bine?
Acei indivizi ai căror LDL și alți factori de risc îi identifică drept candidați de frontieră pentru statine și modificări ale stilului de viață. Dieta săracă poate crește cantitatea de inflamație din organism.
O A doua OPINIE
Unii cardiologi, inclusiv cei de la prima clinică de cardiologie națională, nu pledează pentru teste cardio avansate. „Chiar și un test de stres este o idee proastă pentru„ bine îngrijorat ”, spune Steven Nissen, MD, care este președinte al departamentului de cardiologie din Clinica Cleveland și coautor al Heart 411: Singurul ghid pentru sănătatea inimii pe care îl vei avea vreodată Nevoie . Noile teste, inclusiv profiluri avansate de lipide, tomografii și teste genetice, sunt costisitoare; unii pot oferi rezultate false, iar altele sunt periculoase, spune el. "Nu sunt bune practici medicale. Știm cum să prevenim bolile de inimă. Lipim elementele de bază: Nu fumați, urmați o dietă în stil mediteranean și faceți exerciții fizice."
Dr. Nissen consideră, de asemenea, că monitorizarea tensiunii arteriale și a colesterolului LDL sunt tot ceea ce trebuie să facă pentru a se proteja singuri, atât timp cât își mențin greutatea. "Sincer, nu poți fi prea subțire", spune el. "Amurgul de la Midlife, acea acumulare de grăsime în abdomen pe care o dezvoltă bărbații, este mai periculoasă decât în altă parte. Folosiți controlul porțiunilor pentru a menține talia tăiată. Aceasta va face o diferență uriașă în reducerea riscului."
Pentru sfaturi mai uimitoare pentru a trăi mai inteligent, a arăta mai bine, a vă simți mai tânăr și a juca mai greu, urmați-ne pe Facebook acum!
