Când ajungi la 40 de ani, sănătatea inimii devine mai multă îngrijorare ca niciodată. Conform unui raport din 2015 al American Heart Association (AHA), aproximativ 6, 3 la sută dintre bărbați și 5, 6 la sută dintre femei cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani se luptă cu boli coronariene în fiecare an. Iar aceste rate sunt aproape duble pe măsură ce deceniile merg.
Pentru a evita să deveniți o statistică, cel mai bun lucru pe care îl puteți face - pe lângă faptul că sunteți conștient de acut simptomele comune de atac de cord - este să vă gândiți la unii factori de risc cardiac care vă pot pune în pericol.
1 Nefiind suficient timp de vacanță
Shutterstock
Se pare că, o escapadă de o săptămână la plajă este doar ceea ce a comandat medicul. Într-un studiu din 2000 publicat în revista Psychosomatic Medicine , cercetătorii au descoperit că bărbații de vârstă medie, care și-au luat vacanțe dese, au fost mai puțin susceptibili să moară de boli coronariene pe o perioadă de nouă ani, comparativ cu bărbații care nu au profitat niciodată de PTO.
În mod similar, cercetătorii au documentat că 24% dintre participanții care au plecat în vacanță au suferit în mod rar de un eveniment cardiovascular non-fatal în timpul procesului, comparativ cu 19% dintre vacanții frecventi.
2 Fiind deficitar de magneziu
Shutterstock
Dacă vă îngrijorează inima, atunci ar trebui să luați în considerare verificarea nivelului de magneziu. După cum arată un studiu din 2005 publicat în revista Clinical Calcium , „deficiențele de magneziu sunt frecvente și pot fi asociate cu factori de risc și complicații ale insuficienței cardiace”.
Vestea bună este că există o soluție ușoară pentru nivelurile scăzute de magneziu. Conform Natalie Collier, MScN, nutriționist clinic cu Wellnicity, puteți adăuga magneziu prin suplimente sau prin alimente precum leguminoase, cereale integrale și pește gras.
3 Mâncând o dietă grea de carne
Shutterstock
Ar putea merita să adopți o dietă vegetariană odată ce ai ajuns la a patra decadă. Atunci când o echipă din Clinica Cleveland a comparat efectele cărnii roșii, cărnii albe și deloc a cărnii asupra persoanelor sănătoase, au descoperit că cei care mănâncă carne roșie aveau triplul cantității de N-oxid de trimetilamină (TMAO), un produs secundar dietetic care contribuie la boli de inimă.
4 Obținerea gripei
5 Având o cantitate excesivă de riduri
Shutterstock
Desigur, majoritatea adulților cu vârsta peste 40 de ani au cel puțin unele riduri, dar o cantitate excesivă de pliuri adânci pe frunte ar putea fi o indicație a unei inimi mai puțin sănătoase, potrivit unui studiu prezentat la Congresul European Society of Cardiology din 2018. Cercetătorii au urmat 3.200 de adulți timp de 20 de ani, timp în care au murit 233 de subiecți. Dintre aceștia, 22% au avut riduri pe frunte și 2% nu au avut riduri.
6 Sub tratament de cancer la sân
Shutterstock
Dintre toate femeile din Statele Unite diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an, mai puțin de 5% sunt sub 40 de ani, potrivit The Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Și, din păcate, un studiu din 2013 publicat în New England Journal of Medicine a constatat că ratele evenimentelor coronariene au crescut cu 7, 4 la sută pentru fiecare gri de radiații (o unitate folosită pentru a măsura energia totală absorbită a radiațiilor) livrată în timpul tratamentului cancerului de sân.
7 Trăind la altitudine mică
Shutterstock
S-ar putea să doriți să vă gândiți de două ori înainte de a cumpăra o casă într-un oraș de joasă altitudine, precum Washington DC Când cercetătorii spanioli au urmat 6.860 de studenți pe o perioadă de 10 ani, au descoperit că cei care trăiesc la cele mai mari altitudini aveau un risc mult mai mic de a dezvolta sindrom metabolic. - o colecție de factori de risc asociați cu boli de inimă și accident vascular cerebral - în comparație cu cei care locuiesc la altitudini joase.
8 Având diabet
Shutterstock
Potrivit unui studiu din 2019 publicat în revista Diabetes Care , bolile cardiovasculare aterosclerotice - o acumulare de plăci în interiorul arterelor inimii - este principala cauză de deces în rândul persoanelor cu diabet.
Cu toate acestea, a avea diabet nu înseamnă automat că vei muri de o problemă cardiacă. Același studiu notează că atunci când sunt menționați alți factori de risc - cum ar fi obezitatea, hipertensiunea și fumatul -, pacienții cu diabet sunt mult mai capabili să-și gestioneze sănătatea inimii.
9 având psoriazis
Shutterstock
Psoriazisul provoacă inflamații atât pe pielea ta, cât și în interiorul corpului, potrivit Academiei Americane de Dermatologie. Dacă această inflamație nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, aceasta „vă poate afecta inima și vasele de sânge, punându-vă un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă”.
De fapt, pentru un studiu din 2005 publicat în Jurnalul Tratamentului Dermatologic , prevalența bolilor de inimă în rândul persoanelor cu psoriazis este de 14% comparativ cu 11% pentru populația generală din SUA.
10 Locuind într-o zonă zgomotoasă
Shutterstock
Dacă îți petreci majoritatea anilor trăind într-un oraș, s-ar putea să te simți plătind prețul în anii 40 și 50. Un studiu din 2015 publicat în European Heart Journal a descoperit că expunerea pe termen lung la trafic zgomotos este asociată cu un risc ușor crescut de moarte cardiovasculară, în special atunci când vine vorba de accidente vasculare cerebrale.
11 Dezvoltarea astmului cu debut tardiv
Shutterstock
După cum remarcă Fundația pentru astm și alergii din America, „simptomele de astm pot apărea în orice moment al vieții”. Dar ce are de-a face cu inima ta? Ei bine, un studiu din 2016 publicat în Journal of the American Heart Association a urmărit participanții timp de aproximativ 14 ani și a constatat că cei cu astm cu debut tardiv aveau un risc mai mare de boli cardiovasculare.
12 Preluarea IPP
Shutterstock
IPP, sau inhibitori ai pompei de protoni, sunt medicamente prescrise pentru arsuri la stomac și reflux acid. Deși eficace, un studiu din 2015 de la Universitatea Stanford a descoperit că aceste medicamente pot crește șansa unei persoane de a avea un atac de cord, mai ales dacă au avut unul în trecut. Cercetătorii consideră că medicamentele epuizează nivelul de oxid de azot, de care vasele de sânge au nevoie pentru o reglare corectă a fluxului de sânge și a tensiunii arteriale.
13 Suferință de migrene
Shutterstock
Persoanele care suferă de migrenă ar trebui să acorde o atenție suplimentară căpușelor. Pentru un studiu din 2009 publicat în revista Neurology , care suferă de migrene - în special cu aură (însemnând sclipiri de lumină, pete oarbe și alte probleme de vedere) - este un factor de risc pentru leziuni ischemice ale creierului, angină, accident vascular cerebral și atac de cord.
14 Mâncare cină chiar înainte de culcare
Shutterstock
Deși este norma culturală să mâncăm cina târziu noaptea în unele țări europene și sud-americane, acest lucru poate avea consecințe grave. Când cercetătorii brazilieni au analizat datele referitoare la pacienții cu atac de cord în 2019, au descoperit că cei care aveau tendința să mănânce mai târziu aveau șanse de patru până la cinci ori mai multe să moară ca urmare a evenimentului cardiac sau să sufere de un alt atac de cord în decurs de o lună externat din spital.
15 Salt la micul dejun
Shutterstock
Vorbind de masă, sări peste micul dejun este la fel de rău pentru inima ta ca să mănânci cina târziu seara. În același studiu din 2019, cercetătorii au descoperit că bolnavii de atac de cord care au ratat în mod regulat masa de dimineață aveau, de asemenea, de patru-cinci ori mai multe șanse să moară în urma evenimentului sau să aibă un alt atac de cord în decurs de o lună de la ieșirea din spital.
16 Utilizarea antibioticelor pentru o perioadă lungă de timp
Shutterstock
A lua antibiotice în valoare de o săptămână pentru gâtul streptic nu este un factor major de risc cardiac pe termen lung. Dar s-ar putea să doriți să fiți un pic prudent dacă ați luat vreodată antibiotice luni întregi.
Într-un studiu din 2019 publicat în European Heart Journal , cercetătorii au descoperit că femeile cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani care au luat antibiotice timp de cel puțin două luni aveau un risc crescut de probleme cardiace. Potrivit oamenilor de știință din spatele studiului, luarea în exces a antibioticelor poate distruge bacteriile „bune” din intestin, permițând să intre virusuri și alte bacterii.
17 Având depresie
Shutterstock
Dacă vă simțiți deprimat sau neliniștit, atunci ar trebui să solicitați ajutor profesional - nu doar de dragul sănătății voastre, ci și pentru sănătatea inimii voastre. Într-un studiu din 2018 publicat în revista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes , oamenii de știință au descoperit că adulții cu vârsta peste 45 de ani care se ocupă de probleme de sănătate mintală precum depresia și anxietatea aveau un risc crescut de boli cardiovasculare. Concret, femeile cu suferință psihică ridicată au avut un risc crescut de 44% la accidente vasculare cerebrale, iar bărbații cu suferință psihică ridicată au avut un risc crescut cu 30 la sută de atac de cord în comparație cu cei fără probleme de sănătate mintală.
18 Sau fiind stresat
Shutterstock
Potrivit Dr. Robert Greenfield, cardiolog, lipidolog și director medical al Cardiologiei non-invazive și reabilitării cardiace de la Institutul MemorialCare Heart & Vascular din California, stresul cronic devine un factor de risc din ce în ce mai grav pe măsură ce îmbătrânești. El explică faptul că stresul crește „atât adrenalina cât și cortizonul, care au efecte dăunătoare asupra inimii și vaselor de sânge prin perturbarea căptușelii netede a vaselor de sânge, cunoscute sub numele de endoteliu. Dacă observați un model de stres sau anxietate, găsirea unei strategii de combatere a acesteia - indiferent că este vorba de terapie, exercițiu, medicamente sau prin alte mijloace - va beneficia mai mult decât bunăstarea emoțională.
19 Trăind într-un loc poluat
Shutterstock / PT Imagini
Nu numai că smogul din orașul tău poate duce la probleme respiratorii, un studiu din 2014 publicat în Toxicology Research arată, de asemenea, că atât poluarea aerului înconjurător, cât și particulele sunt legate de boli cardiovasculare.
Potrivit Greenfield, „particulele pe care le respirăm zilnic creează un alt tip de stres pe care îl numim„ stres oxidativ ”și accelerează procesul aterosclerotic. Locuitorii marilor orașe cu mult trafic suferă cel mai mult”. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, 43% din decesele cauzate de poluarea aerului sunt atribuite unor boli pulmonare obstructive cronice, iar 25% sunt rezultatul bolilor cardiace ischemice, ambele fiind mult mai susceptibile să afecteze populația de peste 40 de ani.
20 Având o afecțiune inflamatorie
Shutterstock
Inflamarea poate apărea din mai multe motive, dar tinde să se întâmple mai des pe măsură ce ajungem la vârsta mijlocie. După cum subliniază Greenfield, în multe cazuri „poate fi o parte a artritei sau doar a unei boli parodontale”. Dar el avertizează că, indiferent de cauza principală, este impactul de care ar trebui să fim conștienți.
"Inflamația provoacă un stres chimic în organism, care poate accelera ateroscleroza sau acumularea plăcii de colesterol în arterele noastre coronare prețioase", spune el. În unele cazuri, pacienții chiar prezintă o afecțiune numită miocardită: inflamația mușchilor cardiaci înșiși.
21 dieta Yo-yo
Shutterstock
„Obținerea unei greutăți sănătoase este, în general, recomandată ca inimă sănătoasă, dar menținerea pierderii în greutate este dificilă, iar fluctuațiile în greutate pot îngreuna realizarea sănătății cardiovasculare ideale”, Brooke Aggarwal, Ed. D., MS, profesor asistent de științe medicale la Columbia Colegiul Medicilor și Chirurgilor din cadrul Universității Vagelos, a declarat într-o declarație.
Când ea și echipa sa au investigat 485 de femei cu o vârstă medie de 37 de ani, au descoperit că cele care pierduseră 10 kilograme doar pentru a-și recăpăta în decurs de un an aveau 82% mai puține șanse să aibă un indice de masă corporală optim. Considerând că IMC este direct corelat cu factorii de risc cardiac, studiul a concluzionat că dieta yo-yo este mai mică decât benefică pentru sănătatea inimii.
22 Mâncând o dietă bogată în sodiu
Shutterstock
"Hipertensiunea arterială este adesea legată de aportul de sodiu", spune Collier. Și, potrivit WebMD, hipertensiunea arterială este strâns legată de boli cardiace hipertensive, care include totul, de la hipertrofia ventriculului stâng până la insuficiența cardiacă totală. Potrivit American Heart Association, ar trebui să vă propuneți să consumați nu mai mult de 2.300 mg de sodiu pe zi, deși 1.500 mg este adevărata cantitate ideală.
23 Pierderea dinților
Shutterstock
Dacă pierdeți dinții în 40 de ani, este posibil să doriți să vizitați cardiologul în plus față de medicul stomatolog. Potrivit cercetărilor prezentate la un eveniment al American Heart Association din 2018, adulții de vârstă mijlocie care au pierdut doi sau mai mulți dinți au arătat un risc crescut de boli cardiovasculare. Pe durata studiului, acești participanți au avut un risc crescut cu 23 la sută de probleme cardiace în comparație cu cei care și-au păstrat toți dinții.
24 Cu părul gri
Shutterstock
Înainte de a vă vopsi părul cenușiu, ascultați ce încuietori naturale încearcă să vă spună despre sănătatea inimii voastre. Un studiu prezentat la EuroPrevent 2017 al Societății Europene de Cardiologie a examinat 545 de bărbați adulți și a constatat că cei cu cel puțin jumătate de cap de păr gri au un risc crescut de boală coronariană. Potrivit cercetătorilor, atât ateroscleroza, cât și procesul de grișare "au loc pe căi biologice similare", ceea ce ar putea explica de ce unul este indicativ pentru celălalt.
25 Folosind îndulcitori artificiali
26 Menopauză începută
Shutterstock
Riscul de boli de inimă crește atât pentru bărbați, cât și pentru femei, odată cu înaintarea în vârstă, dar American Heart Association explică faptul că anumiți factori de risc și simptome ale bolilor cardiovasculare crește la debutul menopauzei la femei. Pentru multe femei, peri-menopauza poate începe imediat după 40 de ani, când nivelul de estrogen (cunoscut a avea un efect pozitiv asupra menținerii flexibile a pereților arterei) începe să fluctueze, așa că asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme de sănătate cardiacă dacă credeți că este posibil fii intrat - sau aproape de intrare - menopauză.
27 În curs de terapie de substituție hormonală
Shutterstock / inewsfoto
În timp ce unii coagulări în sânge sunt normale (și importante!), Coagularea excesivă a sângelui cunoscută sub numele de hipercagulație este o problemă serioasă atunci când vine vorba de sănătatea inimii. Și femeile care iau medicamente de substituție hormonală în timpul menopauzei sau după acestea prezintă un risc crescut pentru formarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate duce la embolie pulmonară, boli ale arterei periferice, accident vascular cerebral și atac de cord - toate problemele care pot pune viața în pericol. Potrivit American Heart Association, femeile pot atenua amenințarea prin menținerea unei greutăți sănătoase, rămânând hidratate, purtând haine de compresiune și recunoscând simptomele unui cheag. De asemenea, pot vorbi cu medicul lor despre alternative la medicația pe bază de estrogen.
28 Utilizarea steroizilor
Shutterstock
Un studiu din 2018 publicat în Procesele Centrului Medical al Universității Baylor detaliază cazul unui culturist în vârstă de 41 de ani, cu un istoric extins de abuzuri de steroizi anabolici androgeni (AAS). Rezultatul nefericit a fost insuficiența organelor cu mai multe sisteme și efecte cardiace severe pentru pacient, care anterior nu aveau antecedente medicale, chirurgicale sau familiale care să sugereze o cauză alternativă.
După cum a concluzionat studiul, "consensul emergent susține o asociere a abuzului de AAS cu un risc crescut de moarte subită cardiacă, infarct miocardic, profil lipidic anormal și hipertrofie cardiacă." Veștile bune? După ce a renunțat la consumul de steroizi în timpul spitalizării sale de șapte zile, aritmia pacientului s-a stabilizat, iar funcția sa ventriculară s-a îmbunătățit deja.
29 Fumare e-țigări
Shutterstock
Cu toate că e-țigările sunt adesea oferite ca o alternativă mai sănătoasă la țigările tradiționale, apar cercetări care pot face față acestor afirmații. De exemplu, un studiu din 2018 publicat în Jurnalul American de Medicină Preventivă a descoperit că utilizarea de e-țigarete zilnic poate aproape dubla riscul de atac de cord al unei persoane.
30 Cu colesterol ridicat.
Shutterstock
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), în 2015, mai mult de 12 la sută dintre adulții cu vârsta de 20 și mai mari au avut colesterolul total mai mare de 240 mg / dL când ar trebui să fie undeva sub 200 mg / dL. Și acest lucru este deosebit de rău pentru persoanele de peste 40 de ani, deoarece un studiu din 2015 publicat în jurnalul Circulation a constatat că nivelurile de colesterol chiar ușor crescute pot avea impact asupra sănătății cardiace a unui individ altfel sănătos pe termen lung. Conform studiului, fiecare deceniu în care o persoană trăiește cu colesterol ridicat este legat de un risc crescut de 39 la sută de boli de inimă.
31 Având insomnie
Shutterstock
Insomnia este la fel de rea pentru inima ta, deoarece este perturbatoare pentru programul tău. Într-o meta-analiză din 2017 publicată în European Journal of Preventive Cardiology , de exemplu, cercetătorii au concluzionat că insomniacii au un risc crescut atât de atac de cord cât și de accident vascular cerebral. Conform descoperirilor lor, dificultatea menținerii somnului este asociată cu un risc crescut cu 11 la sută de boli cardiovasculare, în timp ce somnul care nu se restabilește duce la un risc crescut cu 18%.
32 Apnee de somn
Shutterstock
Fundația Națională pentru Somn explică faptul că, atunci când somnul tău este perturbat de apnee, îți crește riscul de hipertensiune. "Presiunea arterială va crește, deoarece atunci când nu respiri, nivelul de oxigen din corpul tău scade și excită receptorii care alertează creierul", explică ei. Și în timp ce apneea de somn este un factor de risc cardiac care poate afecta oameni de toate vârstele, cel mai frecvent afectează bărbații cu vârsta peste 40 de ani - în special cei care au supraponderale.
33 Având prea mulți medici
Shutterstock
Deoarece riscul de medicamente în conflict este cu atât mai mare atunci când vedeți diferiți specialiști pentru diferite probleme, American Heart Association subliniază că a vedea prea mulți medici poate fi un factor de risc contraintuitiv pentru sănătatea cardiacă precară. Dacă vă aflați cu mai mulți profesioniști medicali la cârmă, asigurați-vă că există o comunicare adecvată între aceștia sau aduceți-vă fișele medicale de la o întâlnire la alta.
34 Diminuitoare de sânge anterioare
Shutterstock
În timp ce prea multe medicamente pot duce la îngrijorari cardiovasculare, dr. Shephal Doshi, directorul electrofiziologiei cardiace la Centrul de Sănătate Providence Saint John din Santa Monica, California, spune că lipsa unui singur medicament - diluatori de sânge - vă poate dăuna inima.
„Studiile au arătat în mod constant o subutilizare a medicamentelor pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, cum ar fi diluantele sângelui”, la pacienții cu probleme de sănătate cardiacă, spune el. În timp ce, ca orice medicament, există unele complicații potențiale legate de utilizarea medicației subțire a sângelui, „beneficiul diluantelor sângelui este în general mai mare decât riscul” pentru persoanele de peste 40 de ani, explică el.
35 Având preeclampsie
Shutterstock
Preeclampsia este o afecțiune periculoasă în care femeile însărcinate se confruntă cu hipertensiune arterială. Conform Clinicii Mayo, acest lucru poate complica foarte mult o sarcină, provocând eclampsie, accident vascular cerebral, abrupt placentar și naștere prematură a copilului. Dar o complicație mai puțin cunoscută poate să apară mult după nașterea copilului: riscul crescut de insuficiență cardiovasculară mai târziu în viață.
Un studiu din 2014 publicat în Circulation indică faptul că cei cu preeclampsie în timpul sarcinii au un risc mai mare de insuficiență cardiacă. Și în timp ce preeclampsia poate afecta femeile însărcinate de toate vârstele, vârsta maternă avansată este considerată unul dintre cei mai mari factori de risc pentru această afecțiune.
36 Cu fibrilație atrială
Shutterstock
Potrivit lui Doshi, cei peste 40 de ani ar trebui să fie în căutarea unor semne de fibrilație atrială (AF). După cum explică el, „vârsta medie pentru pacienții cu fibrilație atrială este de 66, 8 ani pentru bărbați și 74, 6 ani pentru femei”. Tocmai de aceea, semnele de AF în tinerețea relativă a celor 40 de ani ar putea indica o afecțiune mai gravă, cum ar fi bolile cardiace valvulare.
Deoarece AF poate duce la o embolie pulmonară care poate pune viața în pericol, simptomele care indică fibrilația atrială, cum ar fi palpitațiile inimii, slăbiciunea, amețelile, respirația și confuzia, ar trebui să fie întotdeauna luate în serios.
37 având obiceiuri nesănătoase de băut
Shutterstock
Băutul în exces poate duce la o serie de probleme de sănătate, dar mulți oameni nu își dau seama că printre ele se numără boli de inimă, cardiomiopatie, aritmie cardiacă și rate mai mari de obezitate și diabet. American Heart Association recomandă bărbaților să-și limiteze consumul de alcool la una la două băuturi pe zi, iar femeile să se limiteze la o singură băutură pe zi.
Efectele consumului excesiv de alcool au tendința de a vă atinge în 40 de ani, dar dacă sunteți încă un băutor greu, nu este prea târziu să vă întoarceți sănătatea: Potrivit unui studiu din 2016 în Oxford Journals Alcohol and Alcoholism, cercetări pe subiecte cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani, a constatat că nu există „nicio diferență semnificativă în starea de sănătate între foștii băutori și cei care trăiesc în viață”
38 Având probleme de control al furiei
Shutterstock
Conform unui studiu din 2000 publicat în Circulation , cât de predispus la furie poate fi un factor de risc major pentru bolile coronariene (CHD) și moartea dintr-o problemă legată de inimă. Dar cât de mare este riscul pentru cei care se luptă să-și controleze furia? Studiul a descoperit că riscul de boli coronariene combinate a fost de două ori mai mare pentru cei cu un nivel ridicat de furie, în timp ce riscul unor probleme cardiace fatale a fost de trei ori mai mare decât al celor cu un nivel scăzut de furie.
39 Având o boală autoimună
Imagini de afaceri Shutterstock / Monkey
Există mai multe afecțiuni care pot duce la cardiomiopatie, o boală a mușchiului cardiac care întărește țesutul coronarian: leziuni cardiace, probleme tiroidiene și afecțiuni musculare precum distrofia musculară, pentru a numi doar câteva. Cu toate acestea, o cauză potențială, boala autoimună (AD), tinde să fie necunoscută, poate din cauza cât de greu sunt înțelese condițiile autoimune, pacienții fiind frecvent etichetați „plângători cronici” în absența unui diagnostic clar. CDC explică că bolile autoimune, cum ar fi bolile de țesut conjunctiv, pot avea același impact dăunător în cele din urmă asupra inimii, iar majoritatea persoanelor cu AD (75 la sută dintre ele sunt femei) vor avea simptome înainte de vârsta de 45 de ani.
40 Având antecedente familiale de boli de inimă
Shutterstock
Un studiu din 2016 publicat în PLoS One indică faptul că istoricul matern este cel mai de încredere predictor al vârstei debutului pentru bolile cardiovasculare în generația următoare. Și pentru a rămâne sănătos în viitor, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră aceste 10 lucruri pe care medicii spun că pacienții ar trebui să le spună, dar nu le fac niciodată.