Anul 2019 va fi amintit pentru multe lucruri, de la finalul nesatisfăcător al Game of Thrones până la nașterea primului copil al prințului Harry și al primului copil al lui Meghan Markle. Dar, în timp ce cultura și politica pop au avut tendința de a domina peisajul ultimului an, dacă trăiești cu o boală cronică sau dacă ești aproape de cineva care este, îți vei aminti anul 2019 pentru alternarea vieții sale - și în unele cazuri, de salvare a vieții - descoperiri medicale. De la un nou tratament pentru cancerul de prostată până la o pastilă pentru alergii la arahide, citiți mai departe pentru a afla mai multe despre unele dintre cele mai promițătoare descoperiri medicale pe care le-am văzut în 2019.
1 Un nou mod de a elimina bolile genetice
Shutterstock
În acest an, oamenii de știință au rupt un teren important cu o tehnică potențială pentru tratarea bolilor moștenite, cum ar fi Alzheimer, alcoolismul, hipertensiunea, anemia celulelor secera, ADHD și autismul.
În octombrie, oamenii de știință de la Harvard și MIT au dezvăluit un mod nou și îmbunătățit de a edita gene numite „editare primă”. Într-un interviu cu NPR, chimistul și biologul David Liu, unul dintre cercetătorii din spatele tehnicii, a asociat redactorii primi cu „procesoare de cuvinte capabile să caute secvențe ADN țintă și să le înlocuiască cu precizie”. În esență, spune el, este echivalentul genetic al efectuării unui „find and înlocuire” în Microsoft Word - și ar putea rezolva până la 89 la sută din defectele genetice cauzatoare de boli.
2 O posibilă cură pentru HIV
Shutterstock
În octombrie 2019, compania americană de terapie genică American Gene Technologies (AGT) a depus o cerere la US Food and Drug Administration (FDA) prin care încearcă să inițieze un proces uman pentru ceea ce consideră că este un tratament mult așteptat pentru HIV. Atunci când o persoană este infectată cu HIV, dezactivează celulele T ale acelei persoane - celulele imune care sunt însărcinate să lupte cu virusul. Terapia AGT, care în prezent poartă denumirea de AGT103-T, implică extragerea acelor celule T deteriorate, modificarea genetică a acestora pentru a-și restabili funcția imunitară, iar apoi revenirea lor la pacient, astfel încât să poată combate virusul.
3 Începutul sfârșitului îmbătrânirii
Shutterstock
În 2019, cercetătorii anti-îmbătrânire de la Institutul Wyss de la Universitatea Harvard pentru Inginerie Inspirată Biologic au înregistrat progrese semnificative în căutarea tinereții veșnice. Cercetătorii, inclusiv cunoscutul expert anti-îmbătrânire George Church, doctorat, au publicat un studiu în revista Proceedings of the National Academy of Sciences, în care au demonstrat că ar putea fi într-o zi posibil să încetiniți sau să inversați îmbătrânirea, folosind terapia genică pentru reprogramarea celulelor.
În studiu, Biserica și colegii săi au echipat viruși cu gene programate pentru a produce diferite proteine legate de prevenirea sau inversarea a patru boli legate de vârstă: obezitate, diabet de tip 2, insuficiență renală și boli de inimă. Apoi au „infectat” șoarecii cu virușii, care le-au instruit pe șoarecii șoarecilor să producă proteinele menționate mai sus și să le secrete în fluxul sanguin. Rezultatele - pierderea în greutate la șoarecii obezi, inversarea diabetului la șoarecii diabetici, atrofia renală redusă la șoareci cu fibroză renală și creșterea funcției cardiace la șoarecii cu insuficiență cardiacă - sugerează un viitor în care tinerețea și longevitatea sunt doar o injecție.
4 Primul medicament care reduce declinul cognitiv la persoanele cu boala Alzheimer
Shutterstock
Compania Biotech Biogen a anunțat în octombrie că solicită aprobarea FDA pentru un nou medicament numit Aducanumab. Terapia vizează beta amiloid, o proteină care se acumulează în creierul persoanelor cu boala Alzheimer și se crede că va juca un rol în tulburare.
În studiile clinice, pacienții cu Alzheimer tratate cu Aducanumab au avut o memorie îmbunătățită, precum și o capacitate sporită de a participa la activități de zi cu zi, cum ar fi conducerea finanțelor personale, îndeplinirea treburilor gospodărești și călătoria independentă în afara casei. Dacă s-a aprobat, Aducanumab ar deveni prima terapie pentru a reduce declinul clinic al bolii Alzheimer și prima care a demonstrat că eliminarea beta amiloid produce rezultate clinice pozitive pentru pacienții Alzheimer.
5 Un nou medicament pentru construirea de oase pentru osteoporoză
Shutterstock
Cei 54 de milioane de americani care suferă de osteoporoză sau alte oase slabe au primit o veste bună în aprilie, când FDA a aprobat un nou medicament numit Evenity. Proiectat pentru a trata osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză cu risc ridicat de fractură, medicamentul este primul și singurul de acest gen - nu numai că reduce pierderea osoasă, dar poate ajuta și la construirea de oase noi.
6 Primul inhalator digital din lume
Shutterstock
În cazul unui atac de astm, inhalatoarele pot fi salvatoare - dar numai dacă sunt utilizate corect. Pentru a se asigura că sunt, Teva Pharmaceuticals a creat ceea ce spune că este primul și singurul inhalator digital din lume cu senzori integrați care se conectează la o aplicație mobilă pentru a oferi informații de utilizare corespunzătoare persoanelor cu astm și BPOC.
Dispozitivul, numit ProAir Digihaler, a primit aprobarea FDA în decembrie 2018 și a devenit disponibil în 2019. De fiecare dată când un pacient îl folosește, dispozitivul măsoară și înregistrează date care pot fi utilizate pentru a asigura utilizarea corectă a inhalatorului.
7 Un medicament promițător pentru cancerul de prostată
Shutterstock
La reuniunea anuală din 2019 a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO), cercetătorii au prezentat rezultatele unui studiu clinic în care au studiat efectele medicamentului olaparib asupra bărbaților cu cancer de prostată. Medicatia tinteste si inhiba o enzima de care celulele canceroase au nevoie pentru a se dezvolta. Rezultatele? Medicamentul oral, care este deja aprobat pentru tratarea cancerului de sân și ovarian, a întârziat evoluția cancerului de prostată la 80 la sută dintre bărbați cu un tip specific de mutație.
"Chiar dacă bărbații din proces au avut un cancer de prostată avansat, puternic tratat în prealabil, olaparib a întârziat evoluția bolii la acești pacienți pentru o medie de 8, 3 luni, cu 35 la sută fără progresie pentru mai mult de un an", potrivit unui raport de la ASCO.
8 Și pentru cancerul pancreatic, de asemenea
Shutterstock
Olaparibul medicamentos a arătat la fel de multă promisiune pentru pancreas în 2019, la fel ca și pentru prostată. În iunie, cercetătorii au publicat rezultatele unui studiu internațional de droguri care testează eficacitatea olaparibului la persoanele cu cancer de pancreas metastatic, o formă în stadiu tardiv al bolii care are o rată de supraviețuire de cinci ani mai mică de trei la sută. În procesul de droguri, numit studiu Pancreas Cancer Olaparib Continuing (POLO), perioada în care un pacient a trăit cu boala, fără să se agraveze, a fost de două ori mai mare pentru cei tratați cu olaparib decât pentru cei tratați cu placebo: 7.4 luni comparativ cu 3, 8 luni.
9 Un screening mai simplu pentru cancerul de col uterin
Shutterstock
Deși obișnuia să fie principala cauză a deceselor prin cancer la femei, letalitatea cancerului de col uterin a scăzut în mod semnificativ datorită frotajelor de Papanicolau de rutină. Însă, un studiu din aprilie publicat în BMJ Open va facilita și mai ușor depistarea cancerului de col uterin. Deși sunt necesare mai multe studii, cercetătorii de la Universitatea din Manchester au ajuns la concluzia că testele simple și neinvazive de urină la domiciliu pot fi la fel de eficiente la depistarea cancerului de col uterin, precum papusurile.
10 Și un test de sânge pentru cancerul de sân
Shutterstock
Cancerul de sân este acum cel mai frecvent cancer în rândul femeilor. Screening-ul se face de obicei cu o mamografie - dar la fel ca frotiile de Pap, acestea pot fi incomode, ca să nu mai vorbim de scumpe. Din fericire, un grup de cercetători britanici ar fi putut găsi o modalitate de a testa cancerul de sân fără mamografii. În studiul prezentat la Conferința națională de cancer a Institutului Național de Cercetare a Cancerului din 2019, oamenii de știință de la Universitatea din Nottingham au arătat că un simplu test de sânge ar putea fi capabil să detecteze cancerul de sân la femei până la cinci ani înainte de a deveni simptomatice.
11 Un tratament transformator pentru fibroza chistică
Shutterstock
În octombrie, FDA a aprobat un nou medicament pentru tratarea fibrozei chistice. Numit Trikafta, medicamentul țintește diverse mutații ale genelor care colectiv sunt responsabile pentru aproximativ 90 la sută din cazurile de fibroză chistică. La persoanele care au aceste mutații, organismul produce o proteină defectă care este sursa de complicații cu fibroza chistică. Trikafta ajută funcția proteică defectuoasă pentru a atenua simptomele de fibroză chistică. Pentru cei peste 30.000 de oameni care trăiesc cu fibroză chistică în SUA, Trikafta este primul medicament care poate trata cauza de bază a bolii lor.
12 O pastilă care face ca alunele să fie în siguranță pentru persoanele cu alergii
Shutterstock
Deși alergiile la arahide pot fi fatale, din păcate nu există tratament aprobat de FDA pentru ei. Dar asta s-ar putea schimba curând: În septembrie, un comitet consultativ al FDA a recomandat organizației să aprobe Palforzia, o imunoterapie orală care administrează mici doze zilnice de proteină de arahide copiilor și adolescenților cu alergii la arahide.
Doza, care crește treptat pe o perioadă de luni, este concepută pentru a construi toleranța în sistemul imunitar, reducând frecvența și severitatea reacțiilor alergice. Drept urmare, persoanele care ar fi putut avea anterior o reacție periculoasă la alune ar trebui să fie OK dacă sunt expuse accidental.
13 Informații artificiale care pot detecta plămânii prăbușiți
Shutterstock
În aceste zile, FDA nu aprobă doar medicamente și dispozitive medicale. Odată cu creșterea inteligenței artificiale, acesta acceptă, de asemenea, algoritmi de calculator care pot fi instruiți pentru a face diagnostice precise folosind imagini medicale.
În 2018, FDA a aprobat 23 de algoritmi AI pentru utilizare în medicină, iar organizația a continuat să aprobe noi algoritmi în 2019. Una dintre cele mai noi soluții pentru a obține un nod FDA a fost Critical Care Suite de la GE Healthcare. Aprobat în septembrie, folosește AI pentru a scana imagini cu raze X și pentru a detecta plămânii prăbușiți, o afecțiune fatală care afectează aproximativ 74.000 de americani în fiecare an.
14 Și un pas inovator spre plămânii crescuți în laborator
Shutterstock
Cercetătorii de la Universitatea Columbia s-au apropiat mai mult de vindecarea pacienților cu boli respiratorii cronice în acest an când au folosit celule stem transplantate pentru a crește cu succes noi plămâni în embrioni de șoarece. Așa cum a fost detaliat într-o lucrare din noiembrie publicată în Nature Medicine , oamenii de știință au decis să profite de dezvoltarea capacității înnăscute a embrionilor de șoarece de a crește organe pe cont propriu și de a implanta celule stem ale donatorilor în ele care ulterior s-au transformat în plămâni complet funcționali. Această cercetare dovedește că, în viitor, ar putea fi posibilă utilizarea animalelor pentru a genera plămâni noi și sănătoși pentru oameni.
15 Prima inimă umană imprimată 3D din lume
Shutterstock
În septembrie, BIOLIFE4D a devenit prima companie americană care a imprimat 3D o mini inimă umană cu structura exactă a unei inimi cu dimensiuni complete și multe dintre aceleași funcții. Este o etapă majoră în direcția obiectivului final al companiei: imprimarea 3D a inimilor umane cu dimensiuni complete, care poate fi folosită de chirurgi în transplanturi și de companii farmaceutice pentru testarea mai sigură și mai rapidă a noilor terapii cardiace.
16 Un nou mod de a diagnostica boala hepatică în stadiu incipient
Shutterstock
În octombrie 2019, cercetătorii de la Universitatea de Stat din Georgia au dezvăluit că au descoperit prima metodă eficientă, neinvazivă, pentru detectarea și diagnosticarea bolilor hepatice în stadiu incipient. Metoda lor utilizează un nou colorant în testele RMN cunoscute sub numele de ProCA32.collagen1 care vizează supraexprimarea colagenului la persoanele cu boală hepatică în stadiu incipient. În comparație cu agenții de contrast convenționali, ProCA32.collagen1 este de două ori mai precis și poate detecta tumori de 100 de ori mai mici. De asemenea, necesită o doză semnificativ mai mică, ceea ce o face mai sigură pentru pacienți.
17 Primul nou tratament mezoteliom în 15 ani
Wavebreakmedia / iStock
Unul dintre medicamentele aprobate de FDA în 2019 a fost NOVO-TTF100L, primul nou tratament pentru mezoteliom în peste 15 ani. Potrivit lui Colin Ruggiero, un scriitor de sănătate la Mesothelioma.com, NOVO-TTF100L este un dispozitiv purtabil care folosește câmpuri electrice reglate la frecvențe specifice pentru a perturba diviziunea și creșterea celulelor canceroase. Într-un studiu clinic, rata medie de supraviețuire a pacienților tratați simultan cu NOVO-TTF100L și chimioterapie a fost de aproximativ 18 luni.
18 Un nou vaccin împotriva tuberculozei pentru adulți
Shutterstock
Deși un vaccin împotriva tuberculozei (TB) există încă din 1921, este eficace doar la bebeluși și copii. Totuși, în octombrie, cercetătorii de la GlaxoSmithKline (GSK) au anunțat că vor face progrese majore în ceea ce privește dezvoltarea unui vaccin TB mult necesar pentru adulți.
În studiile clinice care au avut loc în trei țări africane - Kenya, Africa de Sud și Zambia - vaccinul a prevenit infecția cu tuberculoză la aproximativ jumătate din persoanele care au primit-o. Chiar dacă funcționează doar jumătate din timp, vaccinul ar putea salva milioane de vieți. "Aceste rezultate demonstrează că pentru prima dată în aproape un secol, comunitatea globală are un instrument nou care să contribuie la furnizarea de protecție împotriva tuberculozei", a declarat Thomas Breuer, MD, ofițer medical principal al vaccinurilor GSK, într-o declarație.
19 Suport sporit pentru serviciile de sănătate telementală
Shutterstock
Deși majoritatea descoperirilor medicale sunt produsul noilor științe sau tehnologii, unele derivă și din politica îmbunătățită. Așa se întâmplă cu sănătatea telementală, terapia online AKA, care a obținut tracțiune majoră în 2019, datorită unei combinații de tehnologie și politică.
"Creșterea telesănătății în spațiul de sănătate mintală este un mod relativ simplu, inovator, rentabil și practic de a aborda epidemia de creștere a problemelor de sănătate mintală", explică Rahul Mehra, MD. În iulie 2019, organizația sa, Centrul Național pentru Sănătate în Performanță (NCPH), a înființat eCARE4KIDS, un program de telecounseling care servește copiii de școală publică din Florida.
Dar nu doar copiii sau floridii văd aceste progrese. Un studiu din luna octombrie realizat de firma de avocatură pentru îngrijirea sănătății Epstein Becker Green a arătat că toate cele 50 de state oferă acum un anumit nivel de acoperire Medicaid pentru serviciile de telehealth. Chiar și Congresul vede beneficiul: În februarie, a introdus Legea de extindere a sănătății mintale telemedicină, care, dacă va fi trecut, va permite tuturor beneficiarilor Medicare să acceseze serviciile de sănătate telementală în casa lor.
